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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41369次

• 外傷性動眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)常看到一些病人，比如車禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運動障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對這些病人，我們的處理經(jīng)驗就是，術(shù)前通過詳細的CT影像的分析，然后進行充分的動眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會達到立竿見影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個小時，上瞼下垂眼睛睜不開，晚上就能睜條縫。隨著時間延長，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個手術(shù)來講，是通過鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說開顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來講，創(chuàng)傷性相對來說更小，風(fēng)險相對來說也降低了，總體來講，這個手術(shù)對于患者的幫助還是比較大的。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9655次

• 外傷性癲癇該怎么治療
  外傷性癲癇急性期的患者，主要是積極治療外傷，一般由顱腦外傷而引起，可以應(yīng)用一些神經(jīng)保護的藥物，比如奧拉西坦，吡拉西坦和腦蛋白水解物。如果患者有炎癥時，應(yīng)給予抗炎治療。如果患者癲癇嚴(yán)重時應(yīng)給予抗癲癇治療，一般應(yīng)用丙戊酸鈉，也可應(yīng)用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉等等。患者引起顱腦外傷，包括腦震蕩和腦挫裂傷，腦震蕩的患者主要為腦功能的異常；腦挫裂傷患者可能會引起硬膜外血腫或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者多數(shù)可能會合并有癲癇發(fā)作，必要的時候用一些鎮(zhèn)靜藥或者是止血藥來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-13 1752次

• 外傷性癲癇怎么治療
  所有的癲癇病人，抗癲癇治療首選藥物治療，在藥物治療無效的情況下，考慮手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療，外傷性癲癇的病人也不例外。在外傷性癲癇，剛開始出現(xiàn)癲癇的時候，尤其是在早期癲癇，兩周之內(nèi)出現(xiàn)的癲癇，首選藥物治療，并且要選用奧卡西平，卡馬西平，這類部分性抗癲癇藥物。因為外傷性癲癇一般都是部分性發(fā)作。兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者，就要考慮做詳細的評估，看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無效的情況下，也可以考慮進行手術(shù)的治療，看患者是否適合手術(shù)，部位是否累及功能區(qū)。因為外傷性癲癇的患者有一個特點，很多患者都做過去骨瓣減壓術(shù)，顱骨修補術(shù)。手術(shù)會發(fā)現(xiàn)患者很多運動區(qū)和感覺區(qū)損傷非常重，黏連非常重，并且有的太難修補，不能進入顱內(nèi)電極植入，所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū)，相對不是功能區(qū)部位的，比如額極，顳極和枕極，可以進行切除性的手術(shù)。如果評估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū)，這類患者可以選擇神經(jīng)調(diào)控的治療。
  語音時長 01:44”
  岳鳳霞 副主任醫(yī)師兗礦集團公司總醫(yī)院

  2019-03-20 2167次

• 外傷性癲癇該怎么治
  病情分析：外傷性癲癇應(yīng)在創(chuàng)傷后早期去除誘發(fā)癲癇的因素，及時清創(chuàng)縫合，修補硬腦膜，盡早使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，減少疤痕形成。早期預(yù)防性使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平能降低早期發(fā)作的風(fēng)險，以在傷后一周內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用效果最佳。抗癲癇藥物治療，早期盡量以單藥治療為主，如發(fā)展為難治性癲癇，可考慮行手術(shù)治療。意見建議：外傷后癲癇患者不應(yīng)過度恐慌，應(yīng)冷靜面對病情，避免駕車、爬高等危險行為，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 501次

• 外傷性癲癇該怎么治療
  病情分析：癲癇有原發(fā)性的也有繼發(fā)性的，外傷，腫瘤炎癥是常見的繼發(fā)因素，外傷性癲癇應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，治療外傷，減輕腦組織的水腫。意見建議：外傷性癲癇的病人要均衡飲食，高蛋白高營養(yǎng)飲食，少吃辛辣刺激性食物，減少情緒激動，癲癇發(fā)作兩次以上，應(yīng)該給予控制癲癇的藥物，因為癲癇的大發(fā)作容易造成腦子缺血缺氧性的損害，對腦子的損害很大。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1001次

• 外傷性癲癇怎么治療
  當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后，外傷性癲癇發(fā)作時，通過普通藥物治療無法取得很好治療效果，癲癇沒有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活，這時候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來進行治療：一，可以考慮去除引起癲癇的病因，比如說患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留，以及存在時遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時候，只要通過手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 外傷性癲癇表現(xiàn)
  外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時候，以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主，長時間頻繁的發(fā)作，同時一直沒有得到有效的控制的患兒，多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位，與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合，臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次