心肌梗死在病程過程中，患者會出現心肌壞死標志物的升高，尤其會伴有像肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白這種心肌酶的升高，心肌梗死的患者，還會出現心電圖的動態演變，心梗的患者往往每次疼痛發作持續時間會更長一些，甚至有一些患者會持續幾天，而且舌下含服硝酸甘油后不見緩解。
而心絞痛的患者一般來講疼痛持續時間不超過15分鐘，而且不伴有心肌酶學的升高，以及心電圖的動態改變。心絞痛的患者在病情發作時舌下含服硝酸甘油，往往可以得到比較顯著的緩解。
心肌梗死和心絞痛辨別
魏曉冬主治醫師
哈爾濱市第一醫院 普通內科
2019-11-21 1370次
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醫生主講實錄
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
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唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 22679次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
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郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5749次
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心肌梗死和心絞痛辨別心肌梗死和心絞痛的鑒別：1，臨床癥狀，心肌梗死疼痛的時間比較長，一般要超過半小時以上，疼痛性質比較劇烈，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側心前區的胸悶和胸痛，持續時間比較短，一般在5-10分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀很快緩解緩解。2，病理改變不一樣，心肌梗死是心臟冠狀動脈內形成血栓，堵塞血管，引起了心肌細胞的缺血性壞死，而心絞痛只是有冠狀動脈的重度狹窄，有心肌細胞的缺血，但是并沒有引起心肌細胞的壞死。3，心電圖改變不一樣，心肌梗死一旦發生，急性期會導致ST段明顯抬高，T波高尖。而心絞痛一般是ST段的壓低、Ｔ波的低平或者倒置。4，化驗心肌酶譜，心肌梗死有心肌酶譜的升高，特別是肌鈣蛋白升高，對診斷心肌梗死有非常重要的作用。而心絞痛心肌酶譜是正常的。通過上述幾個方面，就可以對心肌梗死和心絞痛進行鑒別。語音時長 01:51”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-12-25 1167次
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心肌梗死和心絞痛怎樣辨別心肌梗死和心絞痛之間有著很多的不同之點，比如心絞痛的患者疼痛持續時間一般來講是比較短的，不會超過15分鐘。而急性心肌梗死持續時間會更長，有的人甚至會疼痛1-2天或者是更長。心絞痛在發作的時候，患者舌下含服硝酸甘油往往會起到很好的緩解。但是急性心肌梗死發作的時候，含服硝酸甘油療效就非常的差。在心絞痛發作的時候，患者的血壓可能會升高或者是沒有什么顯著的改變。但是心梗發作的時候，血壓可能會降低，甚至可能會發生休克。最關鍵的是心肌梗死發作的時候會伴有血清心肌壞死標志物的升高，而心絞痛的患者是不存在的。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-19 1673次
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如何區分心絞痛和心肌梗死病情分析：心絞痛和心梗有一定的區別，心絞痛的患者通常胸痛的時間在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解癥狀的，但是心梗的患者出現了癥狀以后，服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會出現暈厥的癥狀的，心梗的患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：患者一定要注意休息，避免熬夜，避免勞累，還要避免不良的精神刺激，避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-09 1002次
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心肌梗死和心絞痛有什么區別病情分析：心絞痛和心肌更色的疼痛持續的時間與性質不同，并且在服用藥物后，改善的程度也不同，兩者心肌缺血的面積也會有所差別。相對比較心肌梗塞的癥狀會更加嚴重一些。意見建議：心絞痛與心肌梗死都是比較嚴重的心臟疾病。需要進行系統的治療，建議出現這兩種疾病時，一定要及時去醫院進行檢查，然后進行有效的治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-13 1203次
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心肌梗死和心絞痛辨別心肌梗死和心絞痛的鑒別：1，臨床癥狀，心肌梗死疼痛的時間比較長，一般要超過半小時以上，疼痛性質比較劇烈，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側心前區的胸悶和胸痛，持續時間比較短，一般在5-10分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀很快緩解緩解。2，病理改變不一樣，心肌梗死是心臟冠狀動脈內
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 194次
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心肌梗死和心絞痛區別心肌梗死與心絞痛在癥狀和治療上存在明顯差異。心肌梗死是由冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死，癥狀嚴重，需緊急介入手術和藥物治療；而心絞痛多因冠狀動脈狹窄或痙攣引起，癥狀較輕，主要通過藥物和生活方式調整來控制。1、病因及癥狀差異心肌梗死通常由冠狀動
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-04 0次
