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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過程當，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置，這個時候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來進行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復到原來的位置，不斷地去生長，去愈合，盡快地恢復。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動，尤其是突然腹壓升高的這種運動，比如說彎腰突然使大勁提重物，這樣的動作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機。因為這個膨脹氣體在高空中，會因為氣壓的變化而膨脹，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過程當中是不能夠坐飛機的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 20945次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-29 29336次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后脫落
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后再次發(fā)生脫落，通常是指手術(shù)后裂孔未能封閉，手術(shù)脊不正確或手術(shù)裂孔周圍的視網(wǎng)膜未平復，隆起越來越高范圍越來越廣。常見的手術(shù)失敗的原因包括：原裂口未能封閉、遺漏視網(wǎng)膜磨裂孔、形成新的裂孔或者發(fā)生嚴重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。在確定本次手術(shù)失敗并找出失敗原因后，需要考慮再次手術(shù)的問題，在上述的失敗原因中除了發(fā)生嚴重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變外，其余均可用常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式再次手術(shù)。
  語音時長 1:07”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 4728次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)術(shù)后
  術(shù)后一定要注意保持臥位，一般來說若為外路手術(shù)方式，并且手術(shù)中已經(jīng)進行視網(wǎng)膜下放液，則不嚴格的要求術(shù)后的臥位，如果進行的是玻璃體切割及內(nèi)充氣術(shù)，則需要面部朝下，常用的玻璃體填充物多為硅油和氣體、空氣或者是惰性氣體，利用其表面的張力及定壓作用使脫離的視網(wǎng)膜緊貼眼球后壁，以達到封閉裂孔的目的。病人可以采取俯臥位，坐起來用手支撐頭部等方式，但是應(yīng)該注意使面部始終處于向下的位置。第二就是注意飲食，由于手術(shù)時刺激、牽拉眼外肌肉，引起胃腸道反應(yīng)，手術(shù)后部分病人會出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的癥狀。為預防術(shù)后嘔吐，病人應(yīng)該在術(shù)后1小時無嘔吐惡心方可進食。
  語音時長 1:16”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2388次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后可以爬山嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落在進行手術(shù)治療后是可以爬山的，但是不要進行特別劇烈的運動，例如跳水，跳高，跳遠等，正常的爬山，由于運動比較平和，并不會影響到視網(wǎng)膜復位的恢復。但是如果在視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)治療過程中，眼球內(nèi)部注入了氣體的話，是要等氣體完全吸收后再爬山的，否則爬山時氣壓改變有可能導致氣體膨脹。意見建議：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的患者可以進行適當?shù)倪\動，但是一定要注意保持眼部衛(wèi)生，盡量不要在運動時讓汗水流到眼睛里，不要讓臟水接觸到眼睛，更不能揉眼。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 2004次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后疼嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落需要通過手術(shù)治療使視網(wǎng)膜復位，才能夠使患者視野缺損，視力下降等癥狀得到緩解，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后通常并不會有明顯的疼痛感。意見建議：如果患者在術(shù)后出現(xiàn)強烈的眼部疼痛感，需要及時回醫(yī)院進行復查，看看是不是形成了繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥造成的。如果是由于并發(fā)癥導致，要及時進行治療，例如繼發(fā)性青光眼造成的，需要點降眼壓的滴眼液治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 1503次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后疼嗎
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后，其實一般來說也沒有明顯的疼痛的感覺，但是會有眼睛不舒服的感覺，因為一般做完這個手術(shù)之后，往往會有眼壓的增高，所以這個時候會有眼脹，這種情況下可以適當?shù)挠靡幌陆笛蹓旱乃幬铩．斎蝗绻醒鄄康难装Y反應(yīng)，確實有可能會出現(xiàn)眼睛的刺激癥狀，這種情況下也可以用一下非甾體類的消炎藥，比如雙氯芬酸
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后還會脫落嗎
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果不注意護理一般還會脫落的，患者術(shù)后應(yīng)注意護理。視網(wǎng)膜脫落又稱視網(wǎng)膜脫離，是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，本病通常好發(fā)于30歲以上的成年人，有過眼外傷的人、患有高血壓、糖尿病等疾病的患者容易患者疾病，患病后患者的視野中可能會出現(xiàn)固定的云霧狀陰影、視力急劇下降等癥狀，通常可行
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-03-23 385次