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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4337次

• 妊娠期糖尿病的診斷

  目前診斷妊娠期糖尿病的手段，就是口服75克葡萄糖的糖耐量實(shí)驗(yàn)，糖耐量實(shí)驗(yàn)的做法，是有一定規(guī)定的。75克糖耐量試驗(yàn)需要抽三次血，都是靜脈血糖，一般是空腹血糖，餐后一小時血糖和餐后兩小時血糖，三次結(jié)果，只要有一次超過正常范圍，就可以診斷為妊娠期糖尿病。其中空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)，是小于5.1毫摩爾每升；餐后一小時的標(biāo)準(zhǔn)，是小于10毫摩爾每升；餐后兩小時的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是小于8.5毫摩爾每升，只要有一次超過標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷妊娠期糖尿病了。

  

  01:08
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3217次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  本病的臨床和胸部x線變化常于急性心肌梗死、主動脈夾層、動脈瘤破裂和肺炎等鑒別。肺栓塞出現(xiàn)一些胸悶、胸痛、咯血等表現(xiàn)，所以主要是要跟以下疾病鑒別：第一、急性的心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生以后，患者會出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛，伴有大汗，因此，這種情況通過化驗(yàn)心肌酶以及做冠狀動脈造影檢查就能夠進(jìn)行鑒別。第二、肺炎。肺炎也會表現(xiàn)胸悶、胸痛，嚴(yán)重的也會有咯血，但是肺炎本身是炎癥性疾病，一般會有發(fā)熱、咳嗽，甚至可能會咳痰和膿痰的表現(xiàn)，一般通過胸部ct就能夠看清楚是否有肺炎。第三、考慮氣胸。氣胸一旦發(fā)生，患者極度的缺氧，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、呼吸困難，一般通過胸片就能夠進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3883次

• 肺栓塞的鑒別診斷
  肺栓塞需要與心梗、心功能不全，肺炎等疾病鑒別，可能還需要與其他疾病鑒別。肺栓塞主要的表現(xiàn)是胸痛、胸悶癥狀，心梗、心功能不全的時候同樣可以導(dǎo)致上述癥狀，二者臨床表現(xiàn)上有一定相似性。而且老年人心梗的發(fā)生率較高，肺栓塞發(fā)生率也要高于年輕人，所以二者發(fā)病的人群也有一定相似性，上述兩個疾病需要仔細(xì)鑒別。肺栓塞還需與肺炎鑒別，部分肺炎的患者波及胸膜，可以引起胸痛癥狀。而非栓塞合并肺梗死也可以累及胸膜導(dǎo)致胸痛，肺栓塞合并肺梗死的時候做胸部CT可能表現(xiàn)為胸膜下的楔形實(shí)變影或者斑片狀的陰影，與肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)也很相似，上述兩個疾病也需要鑒別。此外，肺栓塞還需要與其他導(dǎo)致胸悶癥狀的疾病鑒別，包括慢阻肺、肺間質(zhì)病等相關(guān)疾病。
  語音時長 01:37”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-12-27 1837次

• 如何診斷妊娠期甲亢
  病情分析：妊娠期甲亢的診斷主要依靠輔助檢查和臨床癥狀，很多孕婦會出現(xiàn)體重不增加，胎兒發(fā)育遲緩，怕熱心慌，出汗等癥狀。如果檢查甲狀腺功能，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高。意見建議：建議妊娠期間如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，首先需要明確有沒有一過性的甲狀腺毒癥。如果確診為甲亢，在妊娠早期應(yīng)該使用抗甲狀腺藥物治療。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 如何診斷妊娠期高血壓
  病情分析：妊娠期高血壓還是要通過一些相關(guān)的臨床的癥狀體征以及血壓的測量，進(jìn)行相關(guān)的檢查之后才能夠確定。也要通過肝功能的檢查，血常規(guī)的檢查，心電圖，血壓測定等這些方法。意見建議：妊娠高血壓主要采用的治療方法還是要多注意休息。在飲食方面進(jìn)行控制的一些綜合治療的方法，也可以采用一些抗高血壓的藥物來進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1303次

• 妊娠期腹痛的鑒別診斷
  妊娠期腹痛有的患者可能表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血，伴有下腹疼痛。這個時候首先需要排除宮外孕，因?yàn)樗鼘儆趮D科的急腹癥，同時還需要警惕婦科的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)而誘發(fā)的腹痛。除了婦科疾病需要鑒別以外，還需要與好多外科疾病進(jìn)行鑒別。比如急性闌尾炎，它可能表現(xiàn)為惡心，嘔吐，發(fā)熱，并伴有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。還有可能是尿
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細(xì)濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次