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• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2437次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)能治愈嗎

  肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。首先需要再次進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，同時如果能取病理，可以進(jìn)行穿刺、氣管鏡或者手術(shù)取出一部分病理來做耐藥實驗，看是不是結(jié)核菌對常見結(jié)核藥物耐藥，如果是耐藥，就需要更換藥物，使用二線的抗結(jié)核藥物治療。如果更換藥物后治療效果仍然不好，就可以考慮手術(shù)切除，尤其是肺部的病變，切除完后需要繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年到一年，然后在手術(shù)和藥物同時作用的基礎(chǔ)上，肺結(jié)核復(fù)發(fā)有很大概率可以治愈。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3695次

• 胸x片能檢查肺結(jié)核嗎
  x胸片能檢查出肺結(jié)核的。一般這樣的患者胸片會提示有可疑結(jié)核病灶，還需要進(jìn)一步的做痰檢以明確。如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌，就明確診斷為肺結(jié)核。目前查痰主要是做痰找抗酸桿菌，因為它的檢測比較方便，結(jié)果出來也比較快，是最常見的檢查方法，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，結(jié)合胸片的檢查也是可以臨床診斷為肺結(jié)核。這樣的患者需要給予抗結(jié)核治療，在治療的過程中需要定期的復(fù)查胸片，觀察肺部病灶的變化情況。
  語音時長 01:13”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1971次

• 肺結(jié)核x片能診斷嗎
  肺結(jié)核的診斷通常需要根據(jù)其臨床癥狀、胸部X線或CT檢查、痰結(jié)核菌涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、T-spoT、支氣管鏡和或經(jīng)皮肺穿刺病理活檢等手段綜合診斷。胸部X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)核病灶，進(jìn)而完善相關(guān)的結(jié)核檢查。胸部X線檢查能做出初步診斷或疑診肺結(jié)核，但不能作為確診的依據(jù)，只有找到結(jié)核桿菌的病原學(xué)依據(jù)才能診斷肺結(jié)核。胸部影像學(xué)的檢查固然重要，但臨床上還是依據(jù)其臨床癥狀的及其特點，相關(guān)病原學(xué)的檢查來診斷肺結(jié)核，以避免其誤診或延誤診斷，耽誤了病情，影響其治療效果。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-28 1651次

• tspottb能確診肺結(jié)核嗎
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 肺結(jié)核CT能確診嗎
  病情分析：肺結(jié)核是可以檢查肺部CT來判斷是否有結(jié)核病灶，但單憑CT也不能確診為肺結(jié)核。CT只是一種影像學(xué)檢查的方式，不能作為確診的手段，需要進(jìn)一步檢查病原學(xué)，比如痰結(jié)核菌涂片、支氣管肺泡灌洗液查找結(jié)核菌。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，可以服用利福平、異煙肼等藥物治療。期間還需要加強營養(yǎng)支持，這樣有利于病情的恢復(fù)，盡量不要隨地吐痰。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-05 1303次

• 胸x片能確診肺結(jié)核嗎
  胸部x片不能確診肺結(jié)核，影像學(xué)檢查包括ct或者胸片，它只能發(fā)現(xiàn)肺部的病灶。如果出現(xiàn)了典型的肺結(jié)核的病灶，它也只能作為一個主要的參考依據(jù)，并不能作為確診的依據(jù)。肺結(jié)核的確診主要包括：第一個，痰找抗酸桿菌陽性。這種情況它包括人結(jié)核分枝桿菌，也包括鳥結(jié)核分枝桿菌。一般來說可以作為診斷肺結(jié)核的主要的確診依據(jù)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 胸x片能確診肺結(jié)核嗎
  胸部x片不能確診肺結(jié)核，影像學(xué)檢查包括ct或者胸片，它只能發(fā)現(xiàn)肺部的病灶。如果出現(xiàn)了典型的肺結(jié)核的病灶，它也只能作為一個主要的參考依據(jù)，并不能作為確診的依據(jù)。肺結(jié)核的確診主要包括：第一個，痰找抗酸桿菌陽性。這種情況它包括人結(jié)核分枝桿菌，也包括鳥結(jié)核分枝桿菌。一般來說可以作為診斷肺結(jié)核的主要的確診依據(jù)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 96次