微小肝癌是指小于一個厘米的肝癌,這種情況進(jìn)行彩超檢查往往是不典型的,很容易出現(xiàn)漏診,因為彩超對一小于一厘米的病灶往往是不敏感的。所以有部分病人可能進(jìn)行彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)存在一個細(xì)小的病灶,但也可能完全發(fā)現(xiàn)不了。
如果本身存在腫瘤標(biāo)志物的升高,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振的檢查,這樣可以發(fā)現(xiàn)小于一厘米的病灶。但是有些時候,定性診斷可能也比較困難,典型的肝癌病灶主要表現(xiàn)為快進(jìn)快出,也就是動脈期的時候提示病灶強(qiáng)化。
在靜脈期和門脈期的時候,病灶的強(qiáng)化迅速的減弱,表現(xiàn)為快進(jìn)快出,總之一定要綜合腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)檢查,來進(jìn)行綜合的判斷。如果診斷困難的時候,可以考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù),或者進(jìn)行密切的動態(tài)的隨訪。