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霉菌性腦膜炎吃什么藥

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醫生主講實錄

霉菌性腦膜炎,也就是真菌感染所引起的腦膜炎,一定要弄清楚的的是哪種真菌所引起的腦膜炎,然后才能針對性的用藥。目前臨床上最為多見的情況是艾滋病病人合并隱球菌感染的腦膜炎,這種情況最關鍵的治療還是積極的進行的病原治療,它包括誘導體以及鞏固期,維持期。用藥方案,主要是使用兩性霉素b和五氟胞嘧啶。

在進行鞏固其主要是改用氟康唑進行治療,每天600到800毫克,鞏固其治療六周之后進入維持期。

維持期,一般是氟康唑每天200毫克,口服至少一年,要持續到病人通過治療之后cd4t淋巴細胞計數大于100個,這種情況才可以考慮停藥。另外,如果存在其他的臨床表現,也需要積極的接受治療,如果存在顱內壓升高,需要考慮降顱壓治療,目前常用的方案,主要是使用甘露醇進行治療,也可以考慮進行引流。

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