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• 腰椎間盤突出自我診斷

  腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個概念，因為我們下部隊、下基層比較多，很多的我們的戰士經常腰疼，拍個片子，現在我們CT、核磁拍得也方便，診斷腰椎間盤突出，所以很多人就有心理的障礙了，實際上腰椎間盤突出跟腰椎間盤突出癥不是一個概念，我們很多人到了20歲以上，他的椎間盤是慢慢是膨出的，在這時候，影像學可以診斷腰椎間盤突出，但是沒有壓到神經，什么時候診斷腰椎間盤突出癥需要治療、需要注意保健呢。就是說當你有持續的、頑固性的腰痛，合并有下肢、有單下肢、有雙下肢這樣的一些坐骨神經的疼痛或者是大腿的或者是小腿的這種疼痛的時候，正常的一個檢查方法，你坐在凳子上，把膝關節伸直，腿往上翹，如果是不敢翹，這就說明神經牽拉的時候，你會引起疼痛，這種情況下的腰椎間盤突出癥的診斷是這種高度懷疑的，你需要到醫院來進行檢查，另外一個我們說走路，走路如果走上幾米以后，腿疼得不得了，不敢走了或者是要蹲下來休息的時候，類似于腰椎管狹窄癥的這種間歇性跛行的時候，你也需要及時地到醫院來進行檢查和治療。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 3666次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病，比如前角運動神經元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 26302次

• 腰椎間盤突出如何診斷
  對于腰椎間盤突出的診斷，主要還是根據病人臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。比如病人如果出現腰部疼痛癥狀，按壓叩擊疼痛明顯加劇，腰部兩側肌肉出現緊張，出現臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前內側，小腿前外側甚至會放射到足部出現明顯的疼痛，有的病人可能會出現麻木的感覺，甚至會引發病人出現拇背伸或者是踝背伸無力，會陰區存在有熱脹感，大小便出現明顯的異常，就高度懷疑存在有腰椎間盤突出了。需要積極的進行直腿抬高或者是加強試驗，如果是(+)，進行腰椎CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-14 1396次

• 如何診斷腰椎間盤突出
  腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯的區別的，腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，也就是說在腰椎椎間盤CT以及腰椎磁共振檢查上可以清楚的看到椎間盤突出的部位以及程度，那么這種情況下就已經診斷清楚了，由于不會產生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，但是腰椎椎間盤突出癥會引起腰疼，腿疼這些神經癥狀。對于這種疾病的診斷，首先在影像學的檢查上一定要有椎間盤的突出，并且會有神經的壓迫，同時還會出現腰疼，腿疼，腿麻這些神經癥狀，在進行查體的時候局部的壓痛是比較明顯的，在叩擊的時候也會出現腰部的疼痛，這種情況下首先可以提取的進行保守治療，最主要的還是多睡硬板床休息，避免久坐，使用消炎鎮痛藥物對癥治療，必要時進行手術。
  語音時長 01:17”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 1505次

• 如何自我診斷腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是向后突出壓迫了硬膜囊或者神經根，從而出現腰痛腿痛的癥狀。如果突然間出現腰痛，而且在腹部用力，例如是咳嗽或者彎腰或者大便的時候出現疼痛加重，那么有可能是腰椎間盤急性突出的。另外如果除了腰痛還會伴隨著有下肢的神經牽拉性疼痛，麻木乏力等癥狀，另外下肢伸直抬起來出現癥狀出現或者加重，也是代表高度懷疑腰椎間盤突出。意見建議：如果要真正明確診斷腰椎間盤突出，可以去醫院做腰椎CT或者核磁共振。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-10-25 1102次

• 如何診斷腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤突出通常都是退化的椎間盤向后突出壓迫脊髓神經，從而導致腰腿疼痛的一種疾病。意見建議：診斷腰椎間盤突出可以通過體格檢查的診斷，通常會在腰部的椎間隙上面有很明顯的壓痛。另外下肢的直腿抬高試驗是陽性的，如果要明確診斷，最好就是去醫院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以確診。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-10-24 1102次

• 腰椎間盤突出自我診斷
  ?自行診斷腰椎間盤突出癥方法步驟有以下：第一，體格檢查可以發現，下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛，有時向下肢放射。在下肢的后方，坐骨神經走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平臥床上可將下肢抬高到與檢查臺平面成九十度或接近九十度角，而沒有任何痛苦，稱為直腿抬高試驗陰性。大部分腰椎間盤突出病人，下肢抬高
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 121次

• 腰椎間盤突出如何診斷
  對于腰椎間盤突出的診斷依據，包括典型的下肢放射痛癥狀，以及CT、磁共振等檢查診斷，還可以配合查體，例如直腿抬高試驗等進行診斷。腰椎間盤突出的患者，要注意休息休養，可以睡稍微硬點的床，在平時養成腰部正確發力的習慣，同時可以對癥應用抗炎鎮痛的藥
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次