慢性肺心病是由于肺胸廓、肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓。進而使右心肥大，發生右心衰竭的心臟病。對于肺心病的患者，即心界叩診考慮存在心衰，右心肥大，所以心界向右擴大。
其聽診往往可有心音遙遠，肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區出現收縮音。而心尖搏動位于劍突下，心濁音界常因肺氣腫不易叩出。因此對于肺心病的患者要注意治療心衰，改善癥狀。
肺心病心界扣診
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-10-22 2905次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 18626次
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肺心病嚴重嗎應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。
03:03
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 12272次
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肺心病心界擴大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚期肺心病的病人也可以出現左心房以及左心室的擴大。所以如果肺心病的病人出現了心界的擴大，應該及時的給予相應的治療。那肺心病的病人出現了心界的擴大，最主要的治療有以下幾方面：第一，積極的去除引起肺心病急性發作的誘因，比如抗感染的治療等等。第二，積極的給予降肺動脈壓的治療。第三，積極的給予營養心肌的治療。第四，對于存在心衰的病人，可以給予強心的治療。第五，可以給予擴張血管的治療。第六，減少心肌耗氧，加強心肌的營養代謝等方面的治療。語音時長 02:05”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-09-20 2598次
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肺心病心界哪側擴大肺源性心臟病簡稱肺心病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓引起的心臟病，根據起病急和病程長短可分為急性和慢性兩類，臨床上以慢性較為多見，本病發展緩慢。臨床上除原有的肺胸疾病等各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺心功能衰竭以及其他臟器損害的征象，主要臨床表現包括有緩解期和急性期，緩解期主要的臨床表現為慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。聽診呼吸音減弱，偶有干、濕啰音，但肺動脈瓣區可有第二心音亢進，提示有肺動脈高壓。三尖瓣區出現收縮期雜音，或劍突下示心臟搏動，多提示有右心肥厚、擴大。部分患者因肺氣腫，胸膜腔內壓力增高，阻塞腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈，因此肺心病心界向右心室擴大。語音時長 1:57”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-10-31 4589次
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肺心病心界哪側擴大慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病心界是往左邊擴大。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-22 2504次
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肺心病的心臟濁音界是什么慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。心臟聽診有三尖瓣區可出現收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-23 3105次
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肺心病心界擴大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 98次
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肺心病心界擴大怎么辦肺心病是指病人的肺部的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的病變，導致了病人的肺血管阻力增加，肺動脈高壓，引起病人的右心的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的早期的病人最主要受累的心臟是右心室以及右心房，這一類的病人可以表現為右心室的擴大以及右心房的擴大。對于晚
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 68次
