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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18523次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)指征

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征也是根據(jù)不同的脊柱側(cè)彎的種類，手術(shù)方法也是不一樣的。舉個(gè)例子，先天性脊柱側(cè)彎，比如說有半椎體、或者是蝶形椎，或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良，這個(gè)時(shí)候手術(shù)是要早期干預(yù)的。早期把這個(gè)畸形要去掉，或者是固定住，避免脊柱的畸形進(jìn)一步的隨著生長(zhǎng)發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側(cè)彎，40度以下是不需要手術(shù)的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎40度以上的時(shí)候，控制不住。控制不住脊柱側(cè)彎加重的時(shí)候，那就需要手術(shù)了。這個(gè)手術(shù)矯形，就是需要根據(jù)你側(cè)彎的長(zhǎng)度位置，來決定手術(shù)固定的位置和融合方法。

  

  01:30
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 3205次

• 痔瘡的手術(shù)指征
  在臨床上，痔瘡的手術(shù)指征主要是痔瘡在經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，癥狀越來越重或者在治療過程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況下就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。針對(duì)痔瘡的不同類型，選擇不同的手術(shù)方式，如果是外痔特別嚴(yán)重，可以選擇外痔切除術(shù)。如果是內(nèi)痔比較嚴(yán)重，可以選擇內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)。如果是混合痔比較嚴(yán)重可以選擇痔上黏膜切除吻合術(shù)或者外剝內(nèi)扎術(shù)等等。在手術(shù)以后要建議患者多吃水果蔬菜，多喝水，保持良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，要保持大便軟化，排便順暢，還要縮短排便時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，過度勞累等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-02-15 3539次

• 痔瘡手術(shù)的指征
  在臨床上，痔瘡的手術(shù)指征是痔瘡經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，癥狀越來越重或者說在治療過程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，基本上是建議進(jìn)行手術(shù)治療。痔瘡的治療分為保守治療以及手術(shù)治療。保守治療是首選治療方案，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的痔瘡經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，基本上可以臨床治愈，也就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物治療再配合，手法復(fù)位或者肛周溫?zé)崴∫约吧钭飨?，飲食，排便?xí)慣的改善，比如說適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓或者痔瘡膏進(jìn)行溫?zé)崴。３执蟊丬浕?，排便順暢，縮短排便時(shí)間，避免飲酒，避免吃太多辛辣刺激飲食等等。如果治療效果不理想，再選擇手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-02-09 1966次

• 指檢痔瘡還要做肛門鏡嗎
  病情分析：指檢痔瘡后還是要做肛門鏡的，可以在直視下觀察內(nèi)痔的情況，進(jìn)一步了解內(nèi)痔發(fā)生的位置、數(shù)量以及痔區(qū)的黏膜組織是否有糜爛、潰破、出血。意見建議：痔瘡在診斷明確以后出現(xiàn)了臨床癥狀的，要及時(shí)的通過藥物進(jìn)行治療，主要也是以肛門局部用藥為主，可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，同時(shí)配合麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不理想的，還可以在麻醉的狀態(tài)下，通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-10 1004次

• 腸套疊有哪些手術(shù)指征
  病情分析：如果腸套疊經(jīng)過內(nèi)科保守治療，比如說復(fù)位等等治療效果不理想，而且已經(jīng)超過了48個(gè)小時(shí)，這種情況下可以考慮手術(shù)治療。另外如果患者出現(xiàn)明顯的腹膜炎，比如說體溫升高以及壓痛反跳痛，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于腸套疊一般來說可以進(jìn)行腸管切除術(shù)，當(dāng)然如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管血運(yùn)還比較不錯(cuò)，沒有明顯的壞死，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手法復(fù)位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，可以先行腸管切除術(shù)，再行造口術(shù)，等情況恢復(fù)比較好之后再行造口還納術(shù)。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 結(jié)石手術(shù)指征
  結(jié)石手術(shù)指征如果是腎結(jié)石，結(jié)石直徑超過2cm者，建議選擇手術(shù)治療；如果是輸尿管結(jié)石，結(jié)石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術(shù)治療。1、腎結(jié)石：通常情況下腎結(jié)石的直徑大于2cm，一般就需要做手術(shù)了，因?yàn)槟I結(jié)石超過2cm的情況下，用藥物治療進(jìn)行排石是不可能的了，因?yàn)樗幬锱攀荒軕?yīng)用于結(jié)石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 2431次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時(shí)行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語言表達(dá)不清甚至失語。2、常因腦出血的同時(shí)，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次