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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6673次

• 心衰患者的日常護(hù)理要注意什么？

  一般來說我們應(yīng)該讓病人半臥位，這樣的話可以減少心臟的負(fù)擔(dān)，讓病人呼吸順暢一些，第二，我們要控制液體的入量，因?yàn)槲覀冃呐K功能不好，我們無論是肺循環(huán)還是體循環(huán)，我們排水的能力是下降的。在這種情況下，你要喝入過多的水，那就會(huì)排不出去，當(dāng)然我們心衰的病人，由于用了利尿劑，病人常常感覺特別渴，所以會(huì)多喝水。在這種情況下，我們實(shí)在是口渴得厲害，可以含在嘴里把它吐出去，這樣控制我們液體的入量，適當(dāng)?shù)乜刂埔后w的入量，這也挺重要的。第三，我們要預(yù)防肺部感染，因?yàn)榉尾扛腥荆亲畛Ｒ姷男乃サ恼T因，這樣的話要注意保暖，防止肺部感染。第四，就是一定要避免，自己把一些抗心衰的藥物停了，比如像利尿劑，比如像一些洋地黃，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用，另外就要避免過度的勞累，過度的情緒激動(dòng)，這些都會(huì)誘發(fā)一些心臟病的發(fā)生，比如像誘發(fā)心梗等等，它就會(huì)再使得心衰誘發(fā)和加重。

  

  02:02
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4145次

• 吸氧適合心衰患者嗎
  對(duì)于心衰的患者，吸氧是非常適合的，尤其是左心衰竭的患者，由于肺淤血，肺水腫影響了體內(nèi)的氧氣和二氧化碳的交換，這種情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧，吸氧的話可以改善缺氧的情況，而且對(duì)于改善心衰也是有幫助的。一般來說慢性心衰患者如果病情控制不太好，是建議長期家庭氧療治療的。對(duì)于急性發(fā)作心衰去醫(yī)院一般也是給予吸氧治療，除了吸氧之外，還要針對(duì)于心衰給予抗心衰的藥物應(yīng)用，針對(duì)原發(fā)疾病給予藥物治療。患者平時(shí)也要注意清淡飲食，不要吸煙，不要喝酒，注意休息，不要熬夜，避免過度的體力勞動(dòng)，一定要注意保暖。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2564次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個(gè)機(jī)體是一個(gè)缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時(shí)可以暫時(shí)不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢(shì)，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時(shí)建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時(shí)長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3551次

• 心衰怎么吸氧
  病情分析：心衰主要是因?yàn)榛颊咝呐K泵血功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者的身體的其他器官缺氧的疾病。所以，患者吸氧是有必要的。意見建議：患者可以租借醫(yī)院的一套吸氧設(shè)備在家吸氧，而且患者每天保證10小時(shí)以上的吸氧，并且患者需要保證室內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)開窗通風(fēng)，注意保暖防止受涼。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2303次

• 心衰病人如何吸氧
  病情分析：心力衰竭病人吸氧一般是低流量的吸氧，每分鐘2~3升就可以，對(duì)于慢性心衰的話，可以長期進(jìn)行家庭氧療。如果是心衰嚴(yán)重的患者患者缺氧中可以給予高流量吸氧，但是病情控制平穩(wěn)話，要盡快的調(diào)整成低流量的吸氧。意見建議：吸氧只能改善患者缺氧的狀態(tài)，但是針對(duì)于心力衰竭，還是要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意清淡飲食，注意保暖，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2603次

• 左心衰竭患者應(yīng)如何吸氧
  左心衰竭患者一般可以采用鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧的方式來吸氧。1、鼻導(dǎo)管吸氧：吸氧從低流量吸氧開始。如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6L/min到8L/min。2、面罩吸氧：對(duì)于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 72次

• 心衰病人怎么吸氧
  心衰病人的吸氧大部分都是低流量吸氧，也就是每分鐘2-3升就可以，因?yàn)樾乃ゲ∪宋踔饕菫榱烁纳企w內(nèi)缺氧的狀態(tài)。但是如果說患者是嚴(yán)重的肺水腫缺氧，像這種情況吸氧可以先進(jìn)行高流量吸氧，高流量吸氧可以減輕肺泡的水腫，而且能夠盡快的改善機(jī)體缺氧的狀態(tài)。病情相對(duì)平穩(wěn)或者是高濃度吸氧半小時(shí)左右一般還是要調(diào)整為低
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1478次