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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個(gè)癥狀，在同一時(shí)間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個(gè)病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會(huì)出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個(gè)癥狀，并不同時(shí)出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進(jìn)展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進(jìn)一步加重，病人會(huì)又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14465次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4808次

• 慢性腎炎如何確診
  慢性腎炎的診斷是指患者出現(xiàn)了血尿和或是蛋白尿，同時(shí)會(huì)有水腫，高血壓，臨床上伴或者是不伴腎功能衰竭的一組疾病。如果發(fā)現(xiàn)了尿中的異常，而且病程大于一年，就能夠診斷慢性腎炎。慢性腎炎，很多患者是在體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿檢異常而發(fā)現(xiàn)，很多是沒有臨床癥狀。但是如果體檢發(fā)現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿，即便是這些指標(biāo)都是輕微的異常，也一定要引起重視，積極到專科去進(jìn)一步的就診檢查，進(jìn)一步的了解出現(xiàn)異常的原因。這樣才能夠更好的給予干預(yù)治療，避免腎臟疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展，盡量延緩腎功能異常的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2093次

• 如何確診慢性腎炎
  首先尿檢，在眾多的檢查中，尿液檢查是常見的檢查方法，是發(fā)現(xiàn)疾病的首選，需要注意的是，在收集尿標(biāo)本時(shí)要格外的注意，由于尿液標(biāo)本的收集關(guān)系到尿檢結(jié)果的正常與否。血常規(guī)的檢查，慢性腎炎患者在進(jìn)行檢查時(shí)，體內(nèi)的紅細(xì)胞多為正常，白細(xì)胞可正常或增高，在疾病的急性期，患者的血沉加快。腎功能及血生化的檢查，這種方法也是常見診斷慢性腎炎的方法之一。一般情況下，患者的結(jié)果都會(huì)出現(xiàn)異常，腎小球血流濾過下降，然而腎小管功能正常，臨床上可出現(xiàn)一過性腎功能損害，個(gè)別病人可出現(xiàn)血漿，血蛋白明顯下降。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-05 5783次

• 如何確診慢性腎炎
  病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上，尤其達(dá)到一年以上，就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，腎臟彩超；要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 慢性腎炎如何確診
  慢性腎小球腎炎的診斷，根據(jù)患者的尿液，還有腎功能，以及有沒有高血壓做出臨床診斷，另外要進(jìn)行病理的診斷，要通過腎穿刺活檢來做一個(gè)病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來。凡尿液檢查異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2302次

• 慢性腎炎如果確診
  在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來進(jìn)行確診，對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來說，強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷。患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型。可以做出正確的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 94次

• 慢性腎炎確診檢查
  慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 42次