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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5919次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7712次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  判斷心肌梗死的位置主要通過(guò)心電圖上相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高進(jìn)行定位診斷的，V1~V3提示前間隔心梗；V3~V5提示局限前壁心梗；V5~V7，I、avL提示前側(cè)壁心梗；V1~V5提示廣泛前壁心梗；II、III、avF提示下壁心梗；V1~V3、II、III、avF提示下間壁心梗；V5~V7、II、III、avF提示下側(cè)壁心梗；I、avL提示高側(cè)壁心梗；V7~V8提示正后壁心梗。大多數(shù)情況下都遵循這個(gè)規(guī)律，但有個(gè)別情況可能不遵守這個(gè)規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 3893次

• 心肌梗死部位判斷
  一般前壁心肌梗死的面積比較大，單純的下壁、后壁、高側(cè)壁的面積比較小，梗死累及導(dǎo)列數(shù)越多，梗死的范圍也就越大，病人的預(yù)后效果也就越差。前降支供血前尖壁、部分高側(cè)壁和少部分下壁，少數(shù)情況下，后間隔主要前降支供血，回旋支供血部分高側(cè)壁、多數(shù)正后壁，部分是下壁，右冠狀動(dòng)脈供血又是多數(shù)左室下壁部分左室后壁。正常冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，前者又分為前降支和回旋支。根據(jù)冠狀動(dòng)脈的分布特點(diǎn)又可分為右優(yōu)勢(shì)型和左優(yōu)勢(shì)型，優(yōu)勢(shì)下壁右革面或者是左冠狀動(dòng)脈回旋支來(lái)供血。由于有優(yōu)勢(shì)型占冠狀動(dòng)脈的70%，因此通常以右優(yōu)勢(shì)型的冠狀動(dòng)脈的分布，來(lái)進(jìn)行梗死相關(guān)部位的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 4357次

• 怎么判斷心肌梗死位置
  病情分析：心肌梗死的位置主要是通過(guò)體表心電圖初步判斷，另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來(lái)進(jìn)一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。意見(jiàn)建議：心肌梗死的位置從一定程度上影響著預(yù)后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等危及生命。但是無(wú)論哪個(gè)位置的心肌梗死，都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開(kāi)通血管，同時(shí)配合藥物治療改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 心肌梗死部位判斷有哪些
  心肌梗死部位來(lái)判斷，首先要根據(jù)心電圖來(lái)評(píng)估，如果是v1v2v3三導(dǎo)聯(lián)st段抬高，判斷是前間壁心肌梗死；如果是v3v4v5導(dǎo)聯(lián)，st段抬高，考慮是前壁心肌梗死；如果v1到v5導(dǎo)聯(lián)都是st段抬高，考慮廣泛前壁心肌梗死；如果II、III、avF導(dǎo)聯(lián)st抬高，考慮是下壁心肌梗死。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-06 2403次

• 心肌梗死分級(jí)
  Killip分級(jí)適用于在急性心梗所致的心力衰竭的臨床分級(jí)，共分為四級(jí)。一級(jí)、無(wú)心力衰竭征象，但肺毛細(xì)血管楔嵌壓可升高，病死率小于5%。二級(jí)、輕至中度心力衰竭，肺啰音出現(xiàn)范圍小于兩肺野的50%，可出現(xiàn)第三心音奔馬律，持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速或其他心律失常，靜脈壓升高，有肺淤血的x線表現(xiàn)，病死率10%到20%
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1110次

• 心肌梗死分期
  心肌梗塞分期如果說(shuō)是以心電圖演變進(jìn)行分期，主要是分為以下四期：一、超急性期。主要從心肌梗塞發(fā)生以后，幾個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)一般情況下指的是兩個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)。二、急性期。對(duì)于急性期持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)，一般都是持續(xù)24小時(shí)以?xún)?nèi)。三、亞急性期。亞急性期的持續(xù)時(shí)間一般是從一天然后到兩周這樣的一個(gè)時(shí)間。四
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 380次