對于部分胃穿孔的患者，有可能合并有胃部的腫瘤性病變，特別是對于部分潰瘍型的胃部惡性腫瘤患者，有可能發生潰瘍底部的穿孔。這種情況下需要及時的予以胃鏡檢查，并且在局部取部分活組織予以病理染色切片檢查。
另外對于部分患者，在進行手術操作的過程當中，必要時需要考慮進行快速冰凍病理切片檢查，以進一步判斷局部病變的具體性質，對于部分患者需要考慮進行根治性的外科手術治療。對于胃部惡性腫瘤的患者，在手術治療之后還要進行4-6個療程的全身靜脈化療，部分患者需要考慮根據基因檢測的結果使用單抗的靶向藥物。
胃穿孔時會有胃癌嗎
邢文軍副主任醫師
甘肅省武威腫瘤醫院 普外科
2021-06-26 964次
為你推薦
-
胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術，大夫給您切口開在哪、開多長，會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術，有的時候不一定那么理想，因為急診手術經常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現，那該怎么治療，就要根據情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設計了。
01:29
丁文蘊
主治醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2019-09-16 3705次
-
胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-11 4407次
-
胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關系。穿孔修補術以往多認為單純的穿孔修補術較胃切除安全有效，然而結果難以令人滿意，因為穿孔修補術有其適用條件：第一、穿孔時間超過十二個小時，腹腔污染嚴重伴有休克等；第二、腫瘤有遠處轉移；第三、高齡，一般情況比較差，而且并存嚴重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受較大手術。胃癌姑息性切除，對于穿孔在12小時以內，組織水腫較輕，一般情況比較好，能耐受胃大部分切除術，腫塊局部有轉移，穿孔灶大，難以修補或估計修補后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，適宜行胃癌姑息性切除術。如果穿孔時間長、腹腔污染嚴重、情況較差可先行穿孔修補術，在情況好轉后二期手術估計性切除。語音時長 2:12”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 5472次
-
胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風險，腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內容物會到腹腔，會引起彌漫性腹膜炎，患者會有腹痛發燒的情況。如果穿孔比較小，有保守治療的可能。如果穿孔比較大，最好就要外科手術治療。一旦出現胃穿孔就要及時處理，避免對患者生命有影響。語音時長 1:17”
洪喬軍
主治醫師安徽省第二人民醫院
2018-10-23 5248次
-
急性胃穿孔是胃癌嗎?病情分析：胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一。急性胃穿孔不是胃癌，但兩者是有一定關系的，胃穿孔不及時進行治療的話是會惡變成胃癌的。意見建議：而出現胃癌的話治愈的幾率是很小的，所以一般出現胃穿孔的話就要及時去醫院進行治療，平時飲食上多注意吃一些清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-04-21 1201次
-
胃癌會造成胃穿孔嗎病情分析：胃癌患者是能夠引起胃穿孔的，患者發生胃穿孔時會出現上腹部突然劇烈性疼痛，還會表現出全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等。一旦患者出現胃穿孔現象時，表示患者病情已經較為嚴重，胃癌患者如果不能做好日常護理，會增加疾病的并發癥的嚴重性。意見建議：胃癌患者要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，不能吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2020-02-22 1502次
-
胃癌導致胃穿孔原則上診斷一經確立應急診手術，不過手術并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補術以及姑息性切除術。一般手術因為病情危重復雜，導致手術方式的選擇比較棘手，而且手術容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅硬的腫瘤組織上縫合而導致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營養情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 105次
-
胃癌晚期胃穿孔胃癌晚期是有胃穿孔的風險，腫瘤一旦侵蝕周圍組織貫穿整個胃會出現胃穿孔。胃穿孔如果不及時處理的有生命危險。穿孔之后胃內容物會到腹腔，會引起彌漫性腹膜炎，患者會有腹痛發燒的情況。如果穿孔比較小，有保守治療的可能。如果穿孔比較大，最好就要外科手術治療。一旦出現胃穿孔就要及時處理，避免對患者生命有影響。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-25 915次
