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醫生主講實錄

肝轉移癌的介入治療一般分為三類:

第一,病人的轉移灶是單發或只有兩三個,并且小于5cm。通過影像的精確引導,可以用消融針直接穿刺到肝臟的腫瘤,將其滅殺。其中消融包括熱消融和冷消融,還可以向瘤體內注入無水酒精等。

第二,肝臟廣泛轉移,將導管通過股動脈直接插到肝臟動脈上,通過影像找到供應腫瘤的血管,灌注化療或者是栓塞劑,有效遏制腫瘤。但是肝轉移癌它的血管解剖和原發性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉移癌我們要治療,一般都會選擇消融的治療,或者是經血管的藥物灌注治療,一般不選擇血管的栓塞治療。

如隨著肝轉移癌的增大,它的血液供應可能就有一部分來自于肝動脈,這個時候我們可以選擇轉移癌的栓塞治療。因為肝轉移癌一般它都是門靜脈供血,而原發性肝癌大部分都是肝動脈供血。

第三,若出現黃疸,可應用膽道的支架將壓迫位置撐起,消除黃疸,再做進一步的治療。

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