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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5936次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23088次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴(yán)重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心梗患者是需要長(zhǎng)期服用阿司匹林的。心梗患者服用阿司匹林的目的就是避免心血管病的再發(fā)，以及提高心梗患者生存率，也就是心梗的二級(jí)預(yù)防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級(jí)預(yù)防中，可以有效地降低嚴(yán)重心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的四分之一，所有血管事件的是六分之一，如果每年治療一千人，可以減少四十人急性心肌梗死，和十人急性缺血性腦卒中。在不同類型的高危患者中，使用阿司匹林者均可獲益，特別是心梗后放支架的患者，在第一年中的阿司匹林千萬(wàn)不要停用，否則很容易導(dǎo)致支架再狹窄或者是長(zhǎng)血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6567次

• 心肌梗死怎樣正確服用阿司匹林？
  ?心肌梗死是心肌的缺血性壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，是相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。急性心肌梗死臨床表現(xiàn)有：持久的胸骨后劇烈疼痛，發(fā)熱，可發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，休克或心力衰竭，屬于急性冠脈綜合征的嚴(yán)重類型。急性心肌梗死，如果無(wú)禁忌癥者要立即服用水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300毫克，然后每日一次，三日后，服用75-150毫克每日一次，長(zhǎng)期服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 17644次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎(chǔ)用藥，一般需要終生服用，除非出現(xiàn)阿司匹林不能耐受的情況。如果確實(shí)出現(xiàn)阿司匹林不能耐受，可以換成氯吡格雷或者吲哚布芬抗血小板聚集治療。意見建議：心肌梗死的患者長(zhǎng)期服用阿司匹林需要注意觀察有無(wú)黑便、嘔血、腹痛的情況。長(zhǎng)期服用阿司匹林可能出現(xiàn)發(fā)生消化道潰瘍的不良反應(yīng)。目前阿司匹林腸溶片相對(duì)其他的阿司匹林來(lái)說(shuō)胃腸道副反應(yīng)更小，另外飯后服用也可以減輕胃腸道的不良反應(yīng)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 2103次

• 阿司匹林治心肌梗死嗎
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎(chǔ)藥物，但是長(zhǎng)期服用阿司匹林有可能引起胃腸道不良反應(yīng)，可能引起消化道潰瘍，另外也可能引起皮膚黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便等情況，需要注意密切觀察。意見建議：建議心肌梗死合并胃病的患者，服用阿司匹林的同時(shí)可以服用拉唑類的藥物，預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)，必要時(shí)可以換成吲哚布芬或者氯吡格雷這些對(duì)胃腸道反應(yīng)小一點(diǎn)的藥物。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1704次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  阿司匹林治療心肌梗死只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長(zhǎng)期服用，阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶和血栓烷A2的合成，達(dá)到抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒有用藥禁忌癥都應(yīng)該服用。阿司匹林的最佳治療劑量為75-150mg/d。其主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏不能耐受阿司匹林的患者可以改用硫酸氫氯吡格雷或者是替格瑞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 449次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴(yán)重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心梗患者是需要長(zhǎng)期服用阿司匹林的。心梗患者服用阿司匹林的目的就是避免心血管病的再發(fā)，以及提高心梗患者生存率，也就是心梗的二級(jí)預(yù)防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級(jí)預(yù)防中，可以有效地降低嚴(yán)重心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1113次