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肝癌確診主要靠什么

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醫生主講實錄

肝癌的診斷標準:

1.病理學診斷標準:肝臟占位病灶或者肝外轉移灶活檢或手術切除組織標本,經病理組織學和/或細胞學檢查診斷為HCC,此為金標準。

2.臨床診斷標準:在所有的實體瘤中,唯有HCC可采用臨床診斷標準,要求在同時滿足以下條件中的(1)+(2)a兩項或者(1)+(2)b+(3)三項時,可以確立HCC的臨床診斷:

(1)具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染(HBV和/或HCV抗原陽性)的證據;

(2)典型的HCC影像學特征:同期多排CT掃描和/或動態對比增強MRI檢查顯示肝臟占位在動脈期快速不均質血管強化,而靜脈期或延遲期快速洗脫。a.如果肝臟占位直徑≥2cm,CT和MRI兩項影像學檢查中有一項顯示肝臟占位具有上述肝癌的特征,即可診斷HCC;b.如果肝臟占位直徑為1-2cm,則需要CT和MRI兩項影像學檢查都顯示肝臟占位具有上述肝癌的特征,方可診斷HCC,以加強診斷的特異性。

(3)血清AFP≥400μg/L持續1個月或者≥200μg/L持續2個月,并能排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及繼發性肝癌等。

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