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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5587次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對(duì)？

  我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說(shuō)發(fā)生了好多年的，如果說(shuō)在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會(huì)向一個(gè)惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3323次

• 心絞痛可以鍛煉嗎
  心絞痛的患者是可以做適量的運(yùn)動(dòng)的，但是不要做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。要以緩慢的運(yùn)動(dòng)為主，比如打太極，練氣功，散步，做廣播體操等。心絞痛的患者應(yīng)該要避免任何可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)或者是習(xí)慣，比如寒冷的季節(jié)外出的時(shí)候要戴口罩，注意要保暖。飲食要節(jié)制，要低鹽低脂低熱量飲食，不要吃高脂肪高熱量的食物，不要吃的過(guò)飽，特別是晚餐的時(shí)候，如果晚餐吃的過(guò)飽，是很容易會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作的。不要暴飲暴食，可以少食多餐。建議不要抽煙喝酒，不要喝濃茶和咖啡，作息要規(guī)律，不能熬夜。平時(shí)心情要放平穩(wěn)，情緒不要過(guò)于激動(dòng)或者是精神緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2193次

• 心絞痛患者適合什么鍛煉
  心絞痛患者做什么樣的鍛煉，是需要根據(jù)自己的身體情況以及運(yùn)動(dòng)時(shí)是否有心絞痛發(fā)作來(lái)綜合進(jìn)行的。如心絞痛患者一開(kāi)始可以做一些較緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢走、打太極拳等等，如果做這些鍛煉時(shí)，患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的心絞痛發(fā)作，可以緩慢逐步的增加運(yùn)動(dòng)量，如快走、慢跑等。需要注意的是，如果在活動(dòng)時(shí)患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，應(yīng)立即休息，并及時(shí)舌下含服硝酸甘油和速效救心丸等，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-13 1637次

• 心絞痛如何鍛煉
  病情分析：心絞痛患者應(yīng)該結(jié)合自身的具體身體素質(zhì)，在咨詢(xún)醫(yī)生后，選擇合適的較舒緩的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，常見(jiàn)的這類(lèi)運(yùn)動(dòng)，主要包括慢跑，太極拳，瑜伽，游泳，健身操等。意見(jiàn)建議：在飲食方面，建議心絞痛患者適當(dāng)控制攝入的脂肪以及食鹽，同時(shí)盡快戒煙戒酒，煙酒是導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的一個(gè)常見(jiàn)誘因。另外，患者應(yīng)該盡可能多進(jìn)食含有較豐富維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 602次

• 心絞痛可以鍛煉嗎
  病情分析：患有心絞痛的病人是可以鍛煉的。但是不可以過(guò)度的鍛煉，要控制每天運(yùn)動(dòng)的量以及時(shí)間，不要因?yàn)檫^(guò)度的疲勞，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛的病人不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以做散步，慢跑，太極拳，瑜伽等運(yùn)動(dòng)，既有利于身體健康，又不會(huì)導(dǎo)致疲勞。要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1003次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過(guò)以下幾項(xiàng)檢查來(lái)明確的：一，心電圖的檢查。通過(guò)病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會(huì)有ST段的改變。通過(guò)這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動(dòng)量，誘發(fā)出來(lái)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次

• 如何判斷心絞痛
  心絞痛的臨床癥狀具有以下特點(diǎn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過(guò)度勞累或者情緒過(guò)度激動(dòng)時(shí)，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1106次