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冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎

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醫生主講實錄

冠心病介入治療后還有可能再次狹窄,常見的因素是糖尿病,糖尿病目前是公認的再狹窄相關危險因素之一。糖尿病對再狹窄的影響,可能繼發于胰島素對平滑肌細胞增殖的影響。

幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗,同時伴有高胰島素血癥,胰島素本身是一種生長因子,可誘導動脈壁中的細胞成分增殖,刺激動脈內膜平滑肌細胞內外脂質沉積,引起內皮結構和功能的異常。

在植入支架后由于支架的機械性刺激,加重了內皮細胞的損傷和炎癥反應,平滑肌細胞增殖和遷移能力增強,以上種種被認為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機制。另外,高齡、吸煙和高血壓病等,也會導致較高的再狹窄發生率。

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