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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2657次

• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對于老年人高血壓，會(huì)是絕對安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1953次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  建議患者買一個(gè)臂式電子血壓計(jì)，一鍵操作，一學(xué)就會(huì)，可以在家完成自測血壓。測量完成時(shí)電子血壓計(jì)屏幕上會(huì)顯示收縮壓、舒張壓和心率，拿筆記錄下來以便比較。患者應(yīng)學(xué)會(huì)測量血壓的方法，在使用電子血壓計(jì)測量血壓時(shí)，測血壓前要休息10分鐘以上，保持心情平靜，測血壓時(shí)最好做到四定，即定體位、定部位、定血壓計(jì)和定時(shí)間。定血壓計(jì)是一定可以做到的，因?yàn)榧抑兄挥羞@一臺(tái)血壓計(jì)。一定時(shí)間也很容易做到，比如說上午7點(diǎn)和下午3點(diǎn)各測1次血壓。定部位是指固定一側(cè)上肢測血壓，因?yàn)殡p上肢血壓是略有區(qū)別的，建議以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)。定體位是指建議患者固定體位測血壓，因?yàn)樽难獕汉推教傻难獕阂彩怯袇^(qū)別的。做到以上幾點(diǎn)就可以在家自測血壓了。
  語音時(shí)長 01:41”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2118次

• 患者在家如何監(jiān)測血壓
  患者自己在家測量血壓，一般是建議選擇電子血壓計(jì)，一定要選擇袖帶式的測量肱動(dòng)脈結(jié)果準(zhǔn)確。在測量血壓之前半個(gè)小時(shí)之內(nèi)不能吸煙，不能喝酒，不要喝咖啡濃茶，盡量不要進(jìn)食，排空膀胱，要保證在安靜的環(huán)境下休息5分鐘左右再開始測量。建議選擇坐位，要完全裸露上肢，袖帶要選擇合適的，至少應(yīng)該包括80%的手臂，測量的時(shí)候要保持情緒安靜，周圍環(huán)境安靜。建議每天選擇固定的時(shí)間測量，可以選擇上午6點(diǎn)到10點(diǎn)之間，或者是下午4點(diǎn)到8點(diǎn)之間，或者是患者出現(xiàn)頭暈頭朦癥狀的時(shí)候，可以隨時(shí)測量血壓，但是不要反復(fù)的測量，越測量越緊張，容易影響結(jié)果。如果血壓測量出現(xiàn)異常，連續(xù)2天甚至3天以上血壓都偏高，建議及時(shí)到醫(yī)院心血管科或者是高血壓門診就診。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-24 2874次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點(diǎn)，同時(shí)存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時(shí)段，主要是晨起后至8點(diǎn)血壓高峰，同時(shí)在早上8點(diǎn)至晚上10點(diǎn)之間，需要每兩小時(shí)監(jiān)測一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  病情分析：可以在家備一個(gè)血壓計(jì)，全自動(dòng)的或者半自動(dòng)的這種電子血壓計(jì)，那在測量血壓時(shí)候就是監(jiān)測血壓需要注意測量的時(shí)候這個(gè)袖帶綁在上臂，然后這個(gè)袖帶的水平你要和心臟的水平在同一水平，這種方法可以減少誤差。意見建議：血壓不平穩(wěn)的時(shí)候，建議每天早晚兩次測一下血壓，連續(xù)這樣五到七天觀察血壓的變化，測量血壓時(shí)，不要緊張，不要屏住呼吸，因?yàn)槠磷『粑鼤?huì)使血壓升高，寒冷的環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致高血壓。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1104次

• 高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  首先要明確高血壓定義，在未使用降壓藥物的情況下，非同日３次測量血壓，收縮壓≥１４０mmHg，和（或）舒張壓≥９０mmHg。收縮壓≥１４０mmHg，和舒張壓＜９０mmHg，為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于１４０／９０mmHg，也診斷為高血壓。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓診
  王雪 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2020-04-01 2109次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  家中自測血壓應(yīng)選用合格的家用自動(dòng)電子血壓計(jì)，不推薦使用水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。電子血壓計(jì)使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少一次。初始治療階段、血壓不穩(wěn)定者建議每天早上和晚上測量血壓，每次測2到3遍，取平均值，連續(xù)測量七天，取后六天的血壓計(jì)算平均值，血壓控制平穩(wěn)者可每周只測量一天血壓。建議每日攝入鹽量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次