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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3469次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說(shuō)的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長(zhǎng)不能再增長(zhǎng)。比如說(shuō)我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過(guò)1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過(guò)5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說(shuō)的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說(shuō)我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說(shuō)的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說(shuō)的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說(shuō)的核桃、開(kāi)心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來(lái)說(shuō)還是首位的。如果我們的體重沒(méi)有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來(lái)了，而且通過(guò)藥物治療不能控制了，說(shuō)明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來(lái)減少一下血容量，看看血壓有沒(méi)有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒(méi)有紅有沒(méi)有腫，雜音有沒(méi)有減少，震顫有沒(méi)有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2243次

• 血透引發(fā)丙肝暴發(fā)
  因?yàn)楸螘?huì)經(jīng)過(guò)血液傳播，所以如果在進(jìn)行血透的時(shí)候，有某個(gè)病人沒(méi)有嚴(yán)格的進(jìn)行丙肝的篩查，然后跟其他人共用機(jī)器進(jìn)行血透，就有可能造成血透感染丙肝，甚至出現(xiàn)爆發(fā)的情況。所以我們一定要及時(shí)的對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行丙肝抗體的檢測(cè)，因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療水平還沒(méi)有辦法每個(gè)人單獨(dú)應(yīng)用一臺(tái)血透儀，我們需要知道，如果感染丙肝，目前通過(guò)積極的治療，有效的治療。及時(shí)的治療，是有機(jī)會(huì)獲得徹底根治的，并且這個(gè)概率已經(jīng)大于90%，所以也沒(méi)必要過(guò)度的緊張，擔(dān)心和害怕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-30 1819次

• 為什么血透患者易出現(xiàn)感染
  尿毒癥患者都存在一定程度的免疫功能紊亂，而透析本身有可能會(huì)加劇這些紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良也是尿毒癥透析患者容易并發(fā)各種感染的重要因素，感染的原因可包括兩大類。一是與透析有關(guān)的感染，如臨時(shí)插管引起的感染，比效持久的血管通路的感染等等，常見(jiàn)的致病菌為葡萄球菌和鏈球菌，發(fā)生菌血癥的患者常常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，一般會(huì)在透析開(kāi)始后的一小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，相當(dāng)多的患者透析通路的外觀可以是正常的，血液透析的時(shí)候的可能與透析液中的致熱源有關(guān)，而并非真正的感染。二是與透析通路無(wú)關(guān)的感染，包括：1.尿路感染，由于尿量大大減少甚至是無(wú)尿，從而使患者的尿路失去了尿液的沖刷作用，因此透析患者尿路感染的發(fā)生率很高，尤其是多囊腎的患者，糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者。2.肺炎、肺結(jié)核，透析患者最常見(jiàn)的感染就是肺部感染，這同血液透析患者的機(jī)體免疫力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床等等有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 3167次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí)，需要進(jìn)行血透治療。患者進(jìn)行血液透析治療，需要通過(guò)特異的透析膜來(lái)降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí)，再考慮透析治療。意見(jiàn)建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1706次

• 血透會(huì)降甲狀旁腺嗎
  病情分析：血透并不會(huì)降甲狀旁腺激素，一些腎功能不全的患者進(jìn)行血透治療，有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高，大多與患者腎功能不全有關(guān)，建議患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，一定要防止高鈣血癥。意見(jiàn)建議：建議如果患者甲狀旁腺激素水平升高，需要低鈣飲食。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平，如果大于3.75mmol/l，還需要給予大量的液體靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合相應(yīng)的利尿劑，降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1304次

• 血透患者飲食要求
  對(duì)于血液透析的患者飲食方面，應(yīng)做如下要求：一、蛋白質(zhì)，由于每次透析都可能使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì)，因此透析患者的蛋白質(zhì)的攝入量要比非透析病人多，一般為每天每公斤體重1至1.5克，并應(yīng)當(dāng)選擇一定數(shù)量的高生物價(jià)蛋白食物，如牛奶、雞蛋等。二、脂肪及熱量，應(yīng)補(bǔ)足熱量，熱量的主要來(lái)源是糖類，脂肪，應(yīng)適當(dāng)限制，增
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 422次

• 血透患者飲食要求
  血液透析（血透）是腎功能衰竭患者的重要治療手段，而合理的飲食對(duì)于血透患者的康復(fù)至關(guān)重要。患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、低鉀低磷、低鹽為原則，同時(shí)需控制水分?jǐn)z入，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。1、高熱量：血透患者應(yīng)保證足夠的熱量攝入，以維持身體的
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次