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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3058次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時(shí)應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時(shí)可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3620次

• 慢性根尖周炎的診斷要點(diǎn)
  慢性根尖周炎是臨床上我們見的比較多的炎癥。慢性根尖周炎有可能是慢性牙髓炎發(fā)展而來，也有可能是牙髓壞死發(fā)展而來，或者是急性根尖周炎演變而來。無論是哪種病因造成的慢性根尖周炎，那么根尖都是有炎癥的，牙髓多半都是壞死的，所以牙齒是有牙髓的壞死癥狀，沒有冷熱敏感癥狀，而且沒有明顯的叩痛，牙齒有可能變色，通過拍X線片能夠看到明顯的根尖破壞。慢性根尖周炎主要的診斷要點(diǎn)就是冷熱刺激沒有任何反應(yīng)，牙髓壞死，而且是X線片有根尖病變的影像。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 1834次

• 慢性根尖周炎的鑒別診斷
  慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見，也最容易鑒別，一般是通過根尖x線片來鑒別。如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒有致密骨白線。如果是慢性根尖周膿腫，根尖的影像是低密度的，而且邊界不清楚。如果是慢性根尖周囊腫，根尖有清楚的低密度影像，而且還有致密骨白線包繞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-17 4557次

• 根尖周炎怎么診斷
  病情分析：根尖周炎一般病人都會(huì)有咬東西疼痛的癥狀，同時(shí)根尖區(qū)的牙齦會(huì)有紅腫的表現(xiàn)，臨床叩診檢查時(shí)患牙會(huì)有疼痛感覺，x光片顯示根尖區(qū)會(huì)有陰影。結(jié)合患者的病史以及相關(guān)的臨床及影像學(xué)檢查，一般是可以確診根尖周炎的。意見建議：根尖周炎一般都是由于齲病沒有得到有效及時(shí)的治療發(fā)展而來，所以預(yù)防齲病的同時(shí)也就是預(yù)防根尖周炎的發(fā)生。
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-09 1002次

• 牙根尖周炎怎么診斷
  病情分析：急性根尖周炎可根據(jù)臨床表現(xiàn)（牙齒咬合不適、疼痛等）及檢查所見如患牙有深齲洞、牙齒松動(dòng)、叩痛、根尖部牙齦改變等確定診斷。慢性根尖周炎可根據(jù)病史，牙齒變色、牙髓壞死、X線照片顯示根尖區(qū)有透影區(qū)等得出診斷。如已有瘺管形成，則診斷更較易。意見建議：根尖周炎的患者可以通過自檢的方法初步判斷。牙齒有變色，牙齒有瘺管等表現(xiàn)都會(huì)提示有根尖周炎。慢性根尖周炎大多無痛，需要患者提高警惕。
  鄒波 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1002次

• 慢性根尖周炎的鑒別診斷
  慢性根尖周炎主要是各型之間相互鑒別。慢性根尖周炎可以分為典型的三大類型，是臨床上最多見的，比如慢性根尖周肉芽腫，慢性根尖周膿腫，慢性根尖周囊腫，這三大類型最常見，也最容易鑒別，一般是通過根尖x線片來鑒別。如果是慢性根尖周肉芽腫，根尖周有低密度的影像，而且邊界比較清楚，但是沒有致密骨白線。如果是慢性根
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 861次

• 慢性根尖周炎的鑒別診斷
  慢性根尖周炎是口腔科的常見疾病，主要表現(xiàn)為根尖周組織的慢性炎癥，其鑒別診斷對(duì)于準(zhǔn)確治療至關(guān)重要。1、與急性根尖周炎鑒別急性根尖周炎起病急，癥狀明顯，包括劇烈疼痛、腫脹和牙齒松動(dòng)。而慢性根尖周炎病程較長(zhǎng)，疼痛相對(duì)較輕，但可能伴有長(zhǎng)期的咀嚼不適
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-15 0次