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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過(guò)血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過(guò)去，如果蔓延過(guò)去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說(shuō)的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9709次

• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 13564次

• 腎盂腎炎血源感染
  血源性感染是指病原菌通過(guò)血液到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起感染，這種感染途徑比較少見，一般不到2%。多發(fā)生在患有慢性疾病或者是接受免疫抑制劑治療的患者，常見的病原菌有金黃色葡萄球菌，沙門菌屬，假單胞菌屬和白色念珠菌屬等，比較常見的是上行感染。是指病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱甚至是輸尿管腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染到95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細(xì)菌，比如戀球菌，乳酸菌，葡萄球菌和類白喉?xiàng)U菌等，但并不治病，在某些因素比如性生活，尿路梗阻，醫(yī)源性操作，生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。除了以上兩種感染途徑，還有直接感染和淋巴道感染。直接感染是人民要系統(tǒng)周圍的器官組織發(fā)生感染時(shí)病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)而導(dǎo)致感染。淋巴道感染是指盆腔和下腹部的器官感染時(shí)病原菌可以從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但比較罕見。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 2000次

• 腎盂腎炎感染用藥
  無(wú)論是急性腎盂腎炎，還是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，治療的目的是清除致病菌，防止復(fù)發(fā)。重癥患者還應(yīng)當(dāng)預(yù)防敗血癥的發(fā)生，注意在治療前留取中斷尿，進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)，定量培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。治療初期應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素靜脈給藥治療。如果有效，可在熱推72小時(shí)以后改為口服抗生素繼續(xù)治療，完成14天治療流程。如果用藥48~72小時(shí)，仍然未見效果，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇，選擇敏感抗生素治療。除了抗生素的選擇要恰當(dāng)以外，要按照藥物的藥代動(dòng)力學(xué)和合理規(guī)范用藥。絕大多數(shù)的貝塔內(nèi)酰胺類抗生素，都是時(shí)間依賴性藥物，需要根據(jù)藥物的半衰期及最低藥物濃度來(lái)選擇合適的，給藥時(shí)間間隔與劑量，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該分次給藥，喹諾酮類藥物，多屬于濃度依賴性藥物，如果能夠達(dá)到合適的，盡量可能一天給藥一次就行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-07 1560次

• 如何確定腎盂腎炎
  腎盂腎炎的確定有賴于患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，首先腎盂腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛，同時(shí)還伴有全身感染的癥狀，如寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1702次

• 腎盂腎炎如何確診
  病情分析：如果患者尿常規(guī)中有白細(xì)胞，同時(shí)腎區(qū)有叩擊痛，患者有發(fā)燒，結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng)，如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細(xì)菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細(xì)菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質(zhì)滲透壓，提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-23 1605次

• 腎盂腎炎什么感染
  腎盂腎炎的致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行感染，也就是致病菌有尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而延輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。正常人在尿道口1至2厘米處，存在有少量細(xì)菌，但一般不引起感染，因?yàn)槟虻鲤つび幸欢ǖ目咕芰Γ蛞海上♂尲?xì)菌，將其排出體外，尿中還有一些
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次

• 腎盂腎炎感染細(xì)菌
  腎盂腎炎的感染途徑主要是有血源性感染和上尿路感染兩種，腎盂腎炎感染的細(xì)菌主要來(lái)自尿路上行感染，當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時(shí)，細(xì)菌由體外帶入，經(jīng)尿道上行感染；性生活也可以引起腎盂腎炎，腎盂腎炎的預(yù)后，在很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素和是否給予及時(shí)有效的治療有關(guān)。平時(shí)要多喝水避免勞力，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次