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• 腰疼需要手術(shù)嗎？

  腰痛的原因有很多，我們常講如果出現(xiàn)了急性的腰痛，如果說(shuō)這個(gè)腰痛的程度不是很厲害，病程是在一個(gè)月以內(nèi)的，那么我們這時(shí)候可以通過一些腰椎的X線片，去明確到底是腰椎肌肉軟組織方面的問題，還是這個(gè)局部神經(jīng)卡壓的問題。如果出現(xiàn)了這種情況，我們的治療，就是局部門診的理療，和局部的沖擊波等等，就可以很好地治愈了。如果腰痛的時(shí)間很長(zhǎng)，超過了一個(gè)月，我們也要分清楚它是牽涉性的疼痛，還是一個(gè)本身的傳導(dǎo)性的疼痛。我們可以做腰椎的核磁共振，和腹部的肝膽胰脾腎的超聲去明確。如果是內(nèi)科方面的問題，我們要通過內(nèi)科藥物調(diào)理。如果是外科椎間盤，或者軟組織方面的問題，我們可以通過神經(jīng)阻滯或者微創(chuàng)介入治療，去消除這種疼痛。

  

  01:28
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-14 3259次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 6542次

• 脊椎結(jié)核有死骨需要手術(shù)嗎
  脊柱結(jié)核如果發(fā)現(xiàn)有死骨，主要根據(jù)死骨的大小，是否有死骨壓迫到神經(jīng)根或者硬膜囊，決定是否要進(jìn)行手術(shù)。一些小死骨在椎體的外側(cè)沒有壓迫到脊髓，神經(jīng)根或者硬膜囊，可以繼續(xù)進(jìn)行保守治療，口服抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查。如果出現(xiàn)了大的死骨，同時(shí)有壓迫了脊髓或者神經(jīng)根，建議患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)治療主要是脊髓受壓比較明顯，有明顯的畸形或者椎體嚴(yán)重破壞，經(jīng)過保守治療效果不佳，并且有混合性感染。持續(xù)的疼痛，血沉比較快，這樣的病人一般要進(jìn)行手術(shù)治療。脊柱結(jié)核死骨是根據(jù)患者的具體情況具體分析，進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-15 1723次

• 脊椎結(jié)核手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)于脊柱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，對(duì)于脊椎結(jié)核相對(duì)脊椎的其它手術(shù)來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高些，因?yàn)檫M(jìn)行這種手術(shù)的患者基本上都會(huì)有不同程度的疾病，比如心臟的疾病，肺臟的疾病，肝腎功能障礙等等，所以這種情況下，患者對(duì)于麻醉以及手術(shù)的耐受力是比較差的。這種手術(shù)的患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血以及低蛋白血癥，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大。手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致心跳呼吸驟停，甚至引起死亡，也有可能會(huì)導(dǎo)致血管神經(jīng)的損傷，手術(shù)之后出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀，手術(shù)之后的患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染，尤其是化膿性感染性疾病，有的患者感染比較嚴(yán)重，還有可能出現(xiàn)真菌感染。手術(shù)之后，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，所以導(dǎo)致肺部的感染更加嚴(yán)重，引起肺部的嚴(yán)重感染甚至死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 1913次

• 脊椎結(jié)核要手術(shù)嗎
  病情分析：脊椎結(jié)核是否用手術(shù)，取決于脊椎結(jié)核的嚴(yán)重程度。例如輕度的脊椎結(jié)核，一般是無(wú)需手術(shù)的。如果結(jié)核患病時(shí)間較久，導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的脊椎疼痛腫脹現(xiàn)象，結(jié)核體積較大，一般是需要手術(shù)的，需要通過手術(shù)的方法將結(jié)核切除。意見建議：脊椎結(jié)核是常見疾病，患病后一般需要選擇合適的方法治療。例如結(jié)核體積較小，可以用異煙肼、利福平這些抗結(jié)核的藥物治療。治療期間要保持脊椎放松，預(yù)防脊柱外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-20 402次

• 脊椎結(jié)核必須手術(shù)嗎
  脊柱結(jié)核這種疾病并不一定是需要積極的進(jìn)行手術(shù)的，如果沒有神經(jīng)受到累及，僅僅是骨頭又受到了轉(zhuǎn)移，這種情況下首先可以積極的進(jìn)行保守治療。積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，選擇抗結(jié)核藥物聯(lián)合規(guī)范足量應(yīng)用，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1601次

• 脊椎結(jié)核看什么科
  患者出現(xiàn)了脊椎結(jié)核，建議可看骨科，也可看脊柱外科或者是傳染科都是可以的，患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限，面黃肌瘦，貧血，盜汗等癥狀。通過抗結(jié)核口服藥物或手術(shù)進(jìn)行治療，通常使用的藥物有利福平，鏈霉素，乙胺丁醇等。日常多注意休息，注意保暖，避免著涼，戒煙戒酒，忌吃辛辣的食物。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肺結(jié)核結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
  肺結(jié)核結(jié)節(jié)一般是不需要手術(shù)的。肺結(jié)核患者只要經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且規(guī)律的服藥且療程足夠，這樣的患者經(jīng)過治療以后肺結(jié)核是可以治愈的。但有的患者在肺部可能會(huì)遺留有纖維結(jié)節(jié)灶，這樣的病灶也不會(huì)影響肺功能，一般不需要做特殊的處理。在肺結(jié)核患者治愈以后，也需要定期的復(fù)查，一般建議每年復(fù)查一次，需要觀察病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 187次