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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16086次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14781次

• 驚厥的處理方式
  驚厥的常見原因是，凡是能夠造成神經(jīng)元興奮性過高，異常放電的因素都可以導(dǎo)致驚厥。第一個(gè)方面，主要的處理是在驚厥之后，如果診斷為單純性熱性驚厥，則不會(huì)在發(fā)生抽搐，對(duì)驚厥沒有特殊處理可以退熱治療。如果懷疑是復(fù)雜性的，先用鎮(zhèn)靜藥，平穩(wěn)度過發(fā)熱期。如果還有抽搐，就要進(jìn)行抗癲癇的治療。第二個(gè)方面，驚厥中的緊急處理，搶救要用壓舌板，頭側(cè)位，防止嘔吐、倒吸，吸氧，對(duì)癥治療主要是止痙治療，首先地西泮，靜脈緩慢推入，起效快，維持時(shí)間短，比較安全。如果一時(shí)找不到靜脈，可以用10%水合露醛灌腸，當(dāng)癥狀已經(jīng)緩解，地西泮的藥物藥效也差不多結(jié)束了，就可以用苯巴比妥，為了防止呼吸抑制，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備呼吸機(jī)，可用20%的甘露醇預(yù)防腦水腫。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 5887次

• 肩關(guān)節(jié)脫位麻醉方式
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是非常常見的，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地導(dǎo)致的。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙。關(guān)節(jié)常常固定在一個(gè)姿勢當(dāng)中，不敢活動(dòng)。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)的脫位需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的復(fù)位，越早越好。麻醉的方式可以選擇全麻，但是不需要?dú)夤懿骞埽饕鞘褂靡恍╈o吸復(fù)合麻醉，還可以進(jìn)行頸叢的麻醉，麻醉之后積極的進(jìn)行脫位的手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，拿掉固定器材之后，逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2373次

• 燙傷處理方式
  病情分析：燙傷處理方式有很多，如可以使用冷水沖洗局部皮膚以緩解疼痛、降低皮溫，也可以使用醫(yī)用碘伏對(duì)局部進(jìn)行消毒，能夠起到預(yù)防感染的作用。此外患者還可在滲液停止?jié)B出后，使用硅膠制劑，比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，其含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，規(guī)范使用可以使創(chuàng)面處于濕潤狀態(tài)下，能夠加快表皮細(xì)胞遷移速度，也有利于促進(jìn)傷口愈合的多種生長因子釋放，刺激細(xì)胞增殖，加速創(chuàng)面愈合，預(yù)防疤痕增生。針對(duì)于伴有感染的患者可以遵醫(yī)囑口服奮飛青霉素V鉀片、西力欣頭孢呋辛酯片等藥物治療，起到抗感染的作用。意見建議：平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)燙傷人群的護(hù)理，對(duì)于沒有飲食禁忌的人群，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)，家屬對(duì)于患者也應(yīng)多鼓勵(lì)和陪伴進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保持積極樂觀的態(tài)度，對(duì)疤痕修復(fù)有一定幫助。 如需了解更多醫(yī)療知識(shí)，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2023-09-21 802次

• 熱水燙傷的緊急處理方式有哪些
  病情分析：如果被熱水燙傷以后，千萬不要用一些土方法。比如豬油等什么東西亂涂。應(yīng)該立即用冷水沖洗至少半小時(shí)。這么做可以減輕疼痛。避免燒傷導(dǎo)致的熱傳導(dǎo)蔓延，導(dǎo)致皮下燒傷加重。另外，在脫衣服時(shí)候要注意如果衣服黏在水泡皮上，切記不能用蠻力拖拽，應(yīng)該仔細(xì)的剪掉衣服。避免水泡皮撕脫。意見建議：做完這些準(zhǔn)備工作后，如果燙傷處只是輕微紅腫。可以只需要外用燙傷藥膏即可。如果燙傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)有水泡形成的話。就需要到醫(yī)院就診。
  高俊 主治醫(yī)師池州市人民醫(yī)院

  2020-07-17 2701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，手法復(fù)位是在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M(jìn)行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達(dá)到解剖復(fù)位。切開復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復(fù)位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實(shí)施，旨在盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。1、早期復(fù)位復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位通常在適當(dāng)麻醉下進(jìn)行，以減少患者痛苦，同時(shí)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次