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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發病率最高的，它是沿著人的腹股溝區，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 9292次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發病率、復發率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。

  

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  孟凡強 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-13 8705次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時可出現特有的脹痛的感覺，有時患側陰囊內睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內容物比如腸管發生嵌頓，有時會發生急性腸梗阻，這種也容易與平時所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時長 01:41”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-08 5168次

• 什么是小兒腹股溝斜疝
  小兒腹股斜疝因為先天性的睪丸從腹腔下降到陰囊過程中，腹股溝管未進行正常的閉合，造成內環口和外環口均未閉合，而使腹腔內容物包括腸管、闌尾、網膜，小女孩有卵巢的情況，降入到腹股溝管內造成異常的表現。一般的體表會表現出來可浮型的腫物，在沒有發生坎墩的時候這個腫物是可以還納。如果當發生疼痛、嘔吐的情況要警惕發生了坎墩，盡早到醫院進行就診和處理。24小時之內小兒的腹股溝斜疝很少發生坎墩或壞死，劇烈疼痛的時候一定要抓住黃金時期進行救治，預防對孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因為坎墩對孩子造成睪丸壞死，也有造成腸管壞死情況，這兩種情況對孩子以后的生活都造成比較大的影響。
  語音時長 01:25”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 4815次

• 小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
  病情分析：需要鑒別的疾病有很多，小兒腹股溝斜疝是一種局部的結構異常性疾病，這個局部存在相似的疾病有很多，需要進行鑒別。最常見的首先需要鑒別腹股溝直疝，兩種疝氣的位置相似，原因不同，另外還要與鞘膜積液進行鑒別，還需要與睪丸或者腹股溝區的腫瘤等疾病進行鑒別。意見建議：小兒腹股溝斜疝沒有明確診斷之前，家長要及時的就醫。明確診斷之后，需要采取相應的護理，比如減少孩子便秘哭鬧和劇烈的運動，注意加強防護。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-18 601次

• 小兒腹股溝斜疝需要手術嗎
  病情分析：對于小兒腹股溝斜疝這種情況來說在病情需要時是需要手術的，患者應該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區域的恢復情況，部分的患者病情輕微時可以選擇保守治療。意見建議：建議疝氣一旦發生嵌頓的情況就應該立刻通過手術的方式來進行根治，減少術后的復發幾率，平時要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-25 1501次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內側，即直疝三角區的位置突出，不經過腹股溝的內環處，也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動脈外側的腹股溝的內環處，向內側、下方或者是向前斜行，經過了腹股溝管再突出來，或者是下墜進入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-07 6333次