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• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點有哪些，我們說從病人的角度來講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個手術(shù)方式，它的優(yōu)點是暴露很清晰，外科最重要的一個措施，就必須是暴露好，才能把這個手術(shù)達到更好的效果。它的缺點是什么，因為你開胸，對病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會有疼痛的表現(xiàn)，恢復也相對慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點不用說了，對病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說對于那些有嚴格手術(shù)指征，嚴格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

  01:46
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 2872次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8215次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)方法
  腰椎管狹窄癥是以間歇性跛行、腰腿疼痛、麻木為主要癥狀，如果癥狀逐漸加重，保守治療無效，要考慮手術(shù)治療，手術(shù)的方法有以下幾種。1、椎板間開窗；2、椎間盤切除加椎間管擴大術(shù)；3、一側(cè)半椎板切除和擴大椎管手術(shù)；4、全堆板切除減壓和必要時加椎間管擴大手術(shù)；5、植骨融合和內(nèi)固定術(shù)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)目的，主要是為了解除神經(jīng)根和硬膜囊的壓迫，進行徹底的椎管減壓，解除患者的神經(jīng)刺激癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。
  語音時長 01:07”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-05-30 1954次

• 腰椎管狹窄手術(shù)的風險
  對于腰椎管狹窄的病人，手術(shù)的主要風險就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人，會潛在一些危險的、本身的疾病，特別是會合并很多慢性的內(nèi)科疾病，比如說高血壓、冠心病，以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況，會對麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術(shù)后會對刀口的愈合造成一定的影響，但是這種病人一般在術(shù)前經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這種情況手術(shù)的風險相對就會降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人，術(shù)中主要會導致神經(jīng)的損傷，并且這種神經(jīng)的損傷幾率相對來說比較低，主要與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)。再就是腰椎植骨內(nèi)固定的病人，如果說植釘?shù)倪^程中刺激到了神經(jīng)根，也會導致神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。再就是出現(xiàn)硬脊膜漏，從而就會在術(shù)后導致刀口內(nèi)有腦脊液流出的情況，這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補手術(shù)。
  語音時長 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 3109次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術(shù)，進行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 3001次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄主要的手術(shù)方式是去椎板椎管減壓術(shù)，腰椎管狹窄，常見的病因是腰間盤突出，腰椎退行性病變，椎管內(nèi)韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，平時需要注意多休息，避免長時間行走或者站立，腰部不能受風著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時作息，不能熬夜，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-30 2203次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風險
  首先應該提出的是任何手術(shù)都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次