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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對(duì)其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個(gè)療程的一個(gè)治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對(duì)難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個(gè)藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個(gè)是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個(gè)電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個(gè)部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個(gè)電刺激，然后使這個(gè)地方通過熱效應(yīng)，達(dá)到一個(gè)食管下段括約肌，壓力增高的一個(gè)作用，達(dá)到一個(gè)防反流屏障的治療效果。再一個(gè)就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術(shù)叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個(gè)地方，那么把它包當(dāng)然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個(gè)積累，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，然后越來肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個(gè)程度，那是最好了，另外同時(shí)手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5458次

• 胃食管反流的癥狀有哪些

  胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時(shí)候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個(gè)主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個(gè)反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導(dǎo)致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個(gè)像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個(gè)反流路徑上的上腹部，導(dǎo)致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導(dǎo)致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說有時(shí)候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時(shí)候，還有一點(diǎn)點(diǎn)阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時(shí)候到耳鼻喉科，做一個(gè)喉鏡還可以看到，反流導(dǎo)致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關(guān)，再就是這個(gè)反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時(shí)候或者什么，一些隱匿性反流，導(dǎo)致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個(gè)耐心，一個(gè)耐心治療的一個(gè)過程，那么治起來相對(duì)療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時(shí)候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導(dǎo)致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴(yán)重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個(gè)方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。

  

  04:25
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 66869次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)方式有哪些？
  胃食管反流病導(dǎo)致食管狹窄一般應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有：一、結(jié)合術(shù)中擴(kuò)張的抗反流手術(shù)，術(shù)中擴(kuò)張食管狹窄可用手指或碳條進(jìn)行，然后再做胃底折疊術(shù)。二、胃壁片修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，用折疊后的雙層胃壁貼補(bǔ)于已被切開的食管狹窄裂隙處，以擴(kuò)大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術(shù)。以胃網(wǎng)膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補(bǔ)于已切開的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術(shù)，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術(shù)安全，但手術(shù)后不可避免會(huì)發(fā)生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。
  語音時(shí)長 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2507次

• 胃食管反流病的食管癥狀有哪些
  胃食管反流病，它是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起燒心等癥狀的一組疾病，血管癥狀是最常見的表現(xiàn)，它的典型癥狀是燒心和反流。反流是指胃內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下涌入咽部和口腔的感覺，如果含有酸味和僅有酸水，反酸燒心，是胸骨后和劍突下的燒灼感，常有胸骨下端向上延伸，這些癥狀，常在吃飯后一個(gè)小時(shí)出現(xiàn)，彎腰或腹壓增高時(shí)可以加重。有些患者可以僅在夜間入睡時(shí)出現(xiàn)，而胸痛是胃食管反流病的非典型癥狀，主要是由于反流物刺激食管引起的。嚴(yán)重時(shí)可以為劇烈的刺痛，放射到后背、胸部，酷似心絞痛。
  語音時(shí)長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2655次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指腸液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷出現(xiàn)糜爛、潰瘍。癥狀嚴(yán)重的患者可通過手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括賁門括約肌燒灼術(shù)、胃底折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。有些癥狀輕的患者可通過藥物進(jìn)行正規(guī)治療和維持治療，基本上能夠緩解病人癥狀。意見建議：胃反流性食管病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免食用引起食管下括約肌壓力下降的食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1901次

• 胃食管反流病的癥狀有哪些
  1.胃灼熱和反酸： 胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，如果反流入口腔的胃內(nèi)容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。 2.吞咽疼痛和吞咽困難： 有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛，由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發(fā)生食管狹窄時(shí)吞咽困難持續(xù)加重。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 2403次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對(duì)于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  胃食管反流病的食管外癥狀主要包括咽喉不適、慢性咳嗽、哮喘、胸痛以及睡眠障礙等。這些癥狀雖不直接涉及食管，但卻與胃食管反流病（GERD）密切相關(guān)，下面將詳細(xì)解釋這些癥狀及其與GERD的聯(lián)系。1、咽喉不適：GERD患者常感到咽部異物感、咽痛或聲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次