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一旦發(fā)現了主動脈夾層應該怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

一旦發(fā)現了主動脈夾層,應立即絕對臥床休息,強效鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛,必要時靜脈注射較大劑量的嗎啡或者是冬眠治療。迅速將收縮壓降至小于100-120mmHg或者更低,將心率降至60-70次/分,并監(jiān)測血壓、心率、心律的變化及血流動力學有無改變。

如果是升主動脈夾層,特別是波及主動脈瓣或心包內有滲液者,應急診外科手術治療。如果是降主動脈夾層,急性期病情進展迅速,病變局部血管直徑大于等于五厘米或有血管并發(fā)癥者,應爭取介入治療植入支架。夾層范圍不大,無特殊血管并發(fā)癥時,可試行內科藥物保守治療。如保守治療不佳,應立即行介入或手術治療。

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