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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4387次

• 心絞痛患者能服用什么藥物

  心絞痛患者服藥有兩個目的，一個是改善心絞痛癥狀，另一個是預防復發，減少心肌梗死或猝死等嚴重后果。第一，有心肌缺血或持續心絞痛癥狀者，心絞痛發作時如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長期服用阿司匹林來預防血栓形成，用他汀類藥物來抑制動脈粥樣硬化斑塊進展，這兩類藥物可預防心絞痛復發，患者應遵醫囑長期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經驗，其療效得到了醫學研究的佐證。如研究證實，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發作，還可以改善預后，長期服用可以提高患者生活質量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 58201次

• 最可能加重變異性心絞痛的藥物
  可能會加重變異性心絞痛的藥物有很多，比如降壓藥物，降壓藥物有可能會使血壓快速的下降，或者是降的太低，有可能會導致冠狀動脈供血減少，反射性的引起心率加快，增加心肌的耗氧量，從而誘發或者是加重心絞痛。胍乙啶也是能夠引起心肌供氧減少及心肌缺血。還有肼苯噠嗪也可以使心率增快，心肌做功增強，導致心肌相對的缺血，能夠引起體位性低血壓和心率加快。以上這些藥物都有可能會加重變異性心絞痛，變異性心絞痛是指心絞痛的發作，與活動無關，疼痛的時候一般是在安靜的時候發生。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 2469次

• 變異型心絞痛的藥物
  用于治療變異型心絞痛的藥物，主要就是結合患者的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄，如果說是單純的冠動脈痙攣導致的，血管沒有狹窄，這種情況一般主要就是應用抗痙攣的藥物，常用的有硝酸酯類的藥物，如消心痛，單硝酸異山梨酯，鈣離子拮抗劑，包括維拉帕米、地爾硫卓。但如果患者有明確的血管狹窄，還需要應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類調整血脂，穩定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，還應該應用β受體阻斷劑，穩定心率降低心肌耗氧量，常用的有β洛克、比索洛爾。如果藥物效果治療不理想，患者仍然頻繁的發作心絞痛，那么就應該及時進行冠狀動脈造影檢查。如果冠狀的狹窄重，這種情況就應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術治療，這樣才能夠預防心肌梗死的發生，預防猝死，另外在飲食方面要清淡飲食，避免過度勞累，戒煙限酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2103次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發作的時候可以出現st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因為它是一種負性肌力藥物，它可抑制冠狀動脈的痙攣，誘發心絞痛，嚴重還會出現心肌梗死。意見建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動脈擴張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1802次

• 最可能加重變異型心絞痛的藥物
  最有可能會加重變異型心絞痛的藥物是β受體阻斷劑，這個藥物對于存在變異性心絞痛的患者是不建議單獨服用的，因為它有可能會加重冠脈血管的痙攣。它的代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。除此之外，對于一些存在變異性心絞痛的患者，如果目前長期口服一些抗焦慮或者是抗抑郁的藥物或者是糖皮質激素類的藥物，或者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 173次

• 最可能加重變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，主要由冠狀動脈痙攣引起。通常可卡因類藥物、某些抗抑郁藥、部分抗心律失常藥、擬交感神經藥、麥角新堿等藥物可能誘發或加重這種心絞痛，患者在用藥時需特別謹慎。1、可卡因類藥物：可卡因能夠增強心肌收縮力和心率，但
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次