肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌引起的肺部的感染性的疾病。肺結核是一種有傳染性的疾病，所以對肺結核的話，發現了后應該及早的相關的診治。肺結核的病人，很容易出現耐藥。
一般來講，給予抗結核治療效果欠佳或者無效的病人，那這類的病人應該考慮肺結核耐藥的可能。肺結核的病人經抗結核治療了以后，病人的體溫沒有下降，咳嗽咳痰的癥狀沒有緩解，而且肺部的影像學的吸收不明顯，所以應該考慮肺結核的耐藥。肺結核的藥物的明確診斷，應該行肺結核菌的培養進一步的明確，結核菌的培養提示了耐藥，那就可以明確診斷。
怎么察覺肺結核耐藥
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院 呼吸內科
2019-09-21 4824次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 4043次
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。
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李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 14125次
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肺結核耐藥怎么判斷肺結核耐藥最主要的判斷方式是經過痰液，或者是肺泡灌洗液培養到結核分枝桿菌，然后做藥敏試驗，這樣就可以判斷哪些藥物是敏感的，哪些藥物是耐藥的。根據耐藥種類的不同，可以分為單耐藥肺結核，多耐藥肺結核，耐多藥肺結核以及廣泛耐藥肺結核。肺結核耐藥治療的難度會增加。根據藥敏試驗，選擇敏感的藥物進行治療，耐藥肺結核在治療過程中也要注意抗結核藥物的一些不良反應，一旦發生，也要給予及時的處理，但是不能隨意停藥，一定要在專科醫生的指導下進行治療，以免加重病情，當然治療一段時間要定期復查肺部CT，痰檢等等這些指標來觀察治療效果。語音時長 01:11”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-25 6810次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強期應該是八個月，總療程應該達到20個月，甚至更長的時間，應該根據治療效果來決定。第七，藥物的劑量應該根據體重來決定。最后，經過積極的治療，一定要注意評估治療的效果，然后根據效果決定是否調整用藥。語音時長 01:30”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-25 12885次
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肺結核耐藥怎么辦病情分析：肺結核出現耐藥的情況，主要是因為患者的體質原因，或者是患者，治療的時候沒能一次進行治愈，反復發作造成的耐藥性。意見建議：建議患者先做個菌的耐藥實驗，這樣的話可以確定具體對于哪種藥物已經產生了耐藥性，然后用其他的藥物進行替代治療。對于產生耐藥性的患者，一般治療周期要延長。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 2505次
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肺結核出現耐藥怎么辦當肺結核的患者長期使用一種或者是幾種藥物的時候，出現了耐藥性也是比較正常的，當出現這種情況的時候，一般建議患者可以換其他有同樣效果的藥物進行治療，當然也可以使用中西醫相結合的辦法進行調理，另外在飲食方面也要加以注意，能夠加速病情的恢復。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-12-22 2504次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 1089次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 147次
