急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下三點(diǎn)。
一，腹痛。突發(fā)性中上腹持續(xù)性脹痛，同時(shí)伴有惡心，嘔吐，向肩部，兩側(cè)肋部及腰背部放射，嘔吐后腹痛不能緩解。
二，血清淀粉酶高于正常值三倍以上。
三，上腹部CT平掃，提示胰腺炎改變。
以上三點(diǎn)診斷必須最少要符合兩條，并排除其他疾病所表現(xiàn)的腹痛，惡心，嘔吐。血清淀粉酶一般很少升高三倍以上。
急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)是什么
周文杰主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-05 2519次
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重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3001次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2507次
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重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合檢查，具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以及生化改變，同時(shí)具備癥狀，比如出現(xiàn)了局部并發(fā)癥、胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫或者出現(xiàn)器官衰竭，就要考慮重癥胰腺炎。有助于重癥胰腺炎診斷的表現(xiàn)有：有暴飲暴食的病史、外傷手術(shù)、腎衰竭等誘因，原有膽道疾病的病人突然發(fā)生持續(xù)性的上腹部劇痛，并且血象尿素氮水平明顯升高，血鈣低于正常。凡是病情危重有黃疸、休克的急腹癥病人，或者原因不明的急腹癥病人，應(yīng)該考慮重癥胰腺炎的可能性，這就是病情復(fù)雜診斷不明的急腹癥病人也要考慮重癥胰腺炎。但是對(duì)于重癥胰腺炎的診斷主要就是依據(jù)患者有胰腺炎的情況，然后結(jié)合其他的表現(xiàn)，其他嚴(yán)重的表現(xiàn)主要就是表現(xiàn)為黃疸、腹痛、休克、高熱，呼氣異常，甚至發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，有可能會(huì)出現(xiàn)神志改變，并發(fā)胰性腦病、反映遲鈍、瞻望甚至昏迷，并發(fā)消化道出血、腹水等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 3011次
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急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)急性胰腺炎的患者及觀察要點(diǎn)主要包括患者的血壓，心率，血氧等生命體征的變化，還要注意觀察患者腹部體征，疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。急性胰腺炎的患者其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹以及發(fā)熱等情況，由于急性胰腺炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的可能性，還要觀察患者有無(wú)排氣排便的情況。急性胰腺炎的治療包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法，其中內(nèi)科保守治療主要包括抑酸，抑制胰酶分泌，補(bǔ)液，抗炎，糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
楊蜜蜜
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見(jiàn)血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見(jiàn)胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-29 1001次
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急性胰腺炎是什么引起的病情分析：在臨床上對(duì)于急性胰腺炎這種疾病來(lái)說(shuō)，大多數(shù)是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個(gè)健康的生活方式和飲食習(xí)慣預(yù)防急性胰腺炎。意見(jiàn)建議：建議已經(jīng)患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時(shí)的用一些哌替啶等止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食清淡。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-08-11 601次
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急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)急性胰腺炎的患者及觀察要點(diǎn)主要包括患者的血壓，心率，血氧等生命體征的變化，還要注意觀察患者腹部體征，疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。急性胰腺炎的患者其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹以及發(fā)熱等情況，由于急性胰腺炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的可能性，還要觀察患者有無(wú)排氣排便的情況。急性胰腺炎
方霖
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急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的胰腺炎癥性疾病，其觀察要點(diǎn)主要集中在癥狀監(jiān)測(cè)、生命體征評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)五個(gè)方面。1、癥狀監(jiān)測(cè)患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。觀察時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意腹痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，嘔吐物的性狀和量，以
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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