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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4857次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4029次

• 怎樣來預防肺結核傳染
  ?最基本的就是要接種卡介苗疫苗，卡介苗有抵抗力就不容易因為長期的接觸肺結核的病人導致患有肺結核。而且我們要避免與肺結核的病人過度的親密的接觸。另外就是居住的環(huán)境要開窗通風，所以當時全國發(fā)生了非典的時候都建議開窗通風，不然細菌在房間里面打轉，最終還是吸入到我們的肺里面就會導致肺結核感染，每一種空氣傳播或者是呼吸道傳播的傳染病都是這樣，要求通風居住環(huán)境一定要干凈整潔。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 1453次

• 怎樣辨別肺結核和肺纖維化
  肺結核和肺纖維化，首先通過臨床癥狀予以辨別。肺結核的患者通常具有結核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納查，可以同時出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛胸悶等不適。肺纖維化的患者通常是以咳嗽為其主要癥狀，隨著肺纖維化的程度逐漸加重，患者出現(xiàn)活動后的胸悶氣促感，嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭的表現(xiàn)。此外根據(jù)胸部影像學檢查，特別是胸部CT可以有明顯的區(qū)別不同之處，例如肺結核患者常可以見到多發(fā)、多部位、多形態(tài)的結核病灶形成，多是以滲出、增生、壞死性病變?yōu)橹鳎梢砸姷椒慰斩葱纬桑约把刂夤懿ド⒌慕Y核病灶。肺纖維化的患者通常是見到兩肺彌漫性的間質(zhì)性改變，可以伴有纖維條索影形成，部分嚴重的患者還可形成蜂窩肺。
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  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-03 2582次

• 怎樣來預防肺結核傳染
  肺結核的傳染主要是通過呼吸道進行傳染的，在預防方面一定要注意避免通過這種方式將疾病傳染給其他的人，在飲食方面患者避免使用共同的碗筷，另外最好是佩戴口罩，避免通過口逼的方式將結核病菌傳染給其他人。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 1501次

• 怎樣辨別肺結核和肺纖維化
  病情分析：主要是通過肺CT，臨床表現(xiàn)，輔助檢查相鑒別。例如肺結核患者常伴有低熱，乏力，盜汗，消瘦結核中毒癥狀，肺纖維化主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，逐漸出現(xiàn)了胸悶氣短。意見建議：肺結核的CT表現(xiàn)為多位于雙肺上葉的結核灶，肺纖維化一般表現(xiàn)為彌漫性的蜂窩狀改變。肺結核PPD實驗,一般是強陽性，肺纖維化則為陰性。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 803次

• 肺結核怎樣來辨別輕重
  肺結核的輕重可通過癥狀、影像學表現(xiàn)、并發(fā)癥等多方面因素進行綜合評估。精確辨別病情，對于制定合理的治療方案和患者的預后至關重要。肺結核的輕重首先可從患者的臨床癥狀來初步判斷。輕度肺結核可能僅表現(xiàn)為輕微的咳嗽、低熱和盜汗，而重度肺結核則可能出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 肺結核怎樣來辨別輕重
  肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌引起肺部的感染性疾病，肺結核的病人可以通過以下幾方面來辨別病人的輕重：第一，病人的癥狀，比如病人如果出現(xiàn)了嚴重的發(fā)熱，咯血，咳嗽等癥狀，有些會存在呼吸困難，說明這類病人的肺結核是比較重的。第二，病人的體征，如果肺結核的病人體溫比較高，存在了明顯的消瘦，重度營養(yǎng)不良，而
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 202次