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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8045次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經(jīng)皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2333次

• 機械通氣是治療重癥哮喘
  一、機械通氣是治療重癥哮喘的重要手段，可以采用氣管插管行機械通氣，選用插管導管直徑為8到8.5毫米，機械通氣后立即測定氣道峰值壓，隨后再持續(xù)心壓、心電及經(jīng)皮氧飽和度和監(jiān)督下，進行控制性的低通氣治療。二、2到8小時后再復查血氣和氣道峰值壓，然后調整潮氣量或減少吸氣吸氧的濃度，以糾正酸堿失衡至血氣正常，開始做撤機準備。三、藥物治療，機械通氣后常規(guī)用異丙酚靜注，并根據(jù)病情，間歇飲用，對合并低血壓者，靜脈多巴胺提升血壓，同時加強抗感染治療，可以用第三代頭孢或者是聯(lián)用藥物。
  語音時長 1:40”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 1863次

• 重癥哮喘的機械通氣治療
  急性加重的哮喘能導致呼吸衰竭，并且需要通氣輔助，無創(chuàng)通氣可使部分哮喘病人免于氣管插管，對于那些氣管插管和呼吸機機械通氣支持的患者，近三十年的治療策略是首先避免機械通氣并發(fā)癥，其次是糾正高碳酸血癥的治療政策。過度肺膨脹是低血壓及氣壓傷的主要原因，而機械通氣的適當設置是改善肺過度膨脹的重要手段，機械通氣支持的哮喘患者的標準療法包括吸入性支氣管擴張藥物、糖皮質激素等藥物治療，有助于改善通氣功能的障礙，非常規(guī)律的干預措施，例如氧氦混合氣體吸入，全身麻醉，支氣管鏡檢查以及體外生命支持，已經(jīng)主張用于暴發(fā)性哮喘的病人了。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2229次

• 什么叫機械通氣治療
  病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創(chuàng)呼吸機治療和無創(chuàng)呼吸機治療，有創(chuàng)機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-09 2104次

• 小兒哮喘機械通氣指征有什么
  對哮喘藥物治療反應不佳，出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留，但尚不需要立即插管，機械通氣者應首選無創(chuàng)通氣。當患者神志不清，分泌物潴留的時候，則不適用于無創(chuàng)通氣。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-02 1602次

• 機械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 323次

• 急性重癥哮喘的護理
  一、氣道護理1、氧療：重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥，遵醫(yī)囑給予鼻導管吸氧2-4升/分，或面罩吸氧4-7升/分。2、促進排痰：給予祛痰藥，有效咳嗽，協(xié)助扣背，必要時經(jīng)鼻，口腔吸痰。二、建立靜脈通路1、補液：如不能經(jīng)口攝入，可由靜脈給予補充，患者每日尿量應達一千毫升以上。2、糾正酸堿失衡和電解質紊
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1735次