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• 重癥肌無力眼肌型復發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發(fā)作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發(fā)說明這個疾病容易出現(xiàn)復發(fā)，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發(fā)，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 4866次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18630次

• 眼肌型重癥肌無力保養(yǎng)
  眼肌型重癥肌無力是一種慢性疾病，臨床上重癥肌無力的癥狀主要以眼瞼下垂、斜視、復視為主要表現(xiàn)，給患者的生活帶來嚴重的影響。重癥肌無力，發(fā)病率越來越高，此病任何年齡均可起病，絕大多數(shù)病人可能在起病兩年左右發(fā)展為全身型重癥肌無力。西醫(yī)治療本病尚無特效方法，只是簡單使用激素進行控制，但是停藥后極易復發(fā)，起不到根本作用。生活中總要面對這樣那樣的困難，面對疾病要做的就是堅持不放棄，尤其是對于重癥肌無力這種難治的疾病，更是需要如此，相信只要擁有治療的決心，終會找到合適自己的治療方式。
  語音時長 1:42”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1718次

• 眼肌型重癥肌無力
  眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視，成年型重癥肌無力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴重程度，臨床上可以分為五個類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進展緩慢而且較輕，無危象出現(xiàn)，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現(xiàn)，對藥物治療欠佳。3型，急性進展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴重無力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。
  語音時長 2:03”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 22110次

• 重癥肌無力眼肌型怎么保養(yǎng)
  病情分析：平時要注意休息，保證充足的睡眠，適當?shù)膮⒓討敉膺\動，這一點是非常重要的。在飲食方面要注意多吃新鮮的水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，要注意五谷雜糧的攝入。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要及時就診，完善胸部CT、重復頻率電刺激肌電圖等方面的輔助檢查。在治療方式上，主要是給患者使用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質激素進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-07 902次

• 眼肌型重癥肌無力癥狀
  病情分析：對于眼肌型重癥肌無力患者來說，臨床癥狀一般表現(xiàn)為眼皮下垂，眼球轉動不靈活，表情淡漠，視力模糊等等。重癥肌無力是一種神經肌肉接頭障礙的一種神經系統(tǒng)免疫性疾病。意見建議：建議患者盡快去當?shù)卣?guī)醫(yī)院做進一步相關詳細檢查，在醫(yī)生的指導下做相關治療。建議患者在飲食方面要注意多吃一些清淡食物以及一些新鮮蔬菜和水果，建議患者不吃辛辣油膩食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-22 701次

• 眼肌型重癥肌無力飲食
  在飲食方面應該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進行適當?shù)倪\動，鍛煉身體、增強體質但是不能運動過量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無力眼肌型原因
  一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復合物基因有關，而且與非相容性抗原復合物基因，如t細胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 241次