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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術(shù)治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4787次

• 心臟放支架后，都需要定期復(fù)查什么？

  心臟植物支架以后多囑患者定期復(fù)查，第一年需要復(fù)查4次，就是放支架以后1個月、3個月、6個月、1年的時候都要進行復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復(fù)查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進一步檢查。平時復(fù)查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進行復(fù)查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復(fù)查內(nèi)容基本上跟這個一樣。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8058次

• 冠心病放支架后如何復(fù)查
  支架植入是一個重要的手段。但是做了支架以后都需要定期的復(fù)查些什么？首先是復(fù)查心電圖，復(fù)查心電圖的目的主要是看心率是否正常，心率是否達標(biāo)，是否有變化或者是有其他的異常。冠心病術(shù)后出現(xiàn)房顫或者是早搏的情況有很多，從復(fù)查心電圖上可以看到，冠心病支架植入術(shù)后，要把心率控制在六十次每分鐘。復(fù)查心電圖的目的也在于觀察心率，還有就是冠心病術(shù)后要口服β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑之類的藥物，可以使得心率減慢。復(fù)查肝腎的功能，冠心病術(shù)后要服大量的藥物。這些藥物，看看是否能夠，引起一些副作用，同時還可以發(fā)現(xiàn)患者其他疾病，是否引起了肝腎功能異常。復(fù)查血常規(guī)，患者復(fù)查血常規(guī)的目的是了解有無血小板，血紅蛋白，紅細胞的異常。因為要口服大量的抗血小板的藥物，可能會出現(xiàn)慢性出血，血小板減少的并發(fā)癥，需要加以注意。
  語音時長 1:45”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4856次

• 冠心病放支架半年為什么會再堵
  冠心病患者如果放完支架后半年出現(xiàn)再堵的情況，那么主要的原因可能還是沒有按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的抗血小板聚集的藥物，以及應(yīng)用一些調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，所以也建議冠心病放完支架的患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不能夠漏服藥。還有一些患者是由于本身屬于高凝狀態(tài)，就容易形成血栓，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)支架內(nèi)動脈粥樣硬化堵塞的情況。也有個別患者是平常的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如平常暴飲暴食，經(jīng)常吃一些高脂肪，高熱量，高膽固醇的飲食，而且不注意休息，經(jīng)常的情緒激動，像這些不良的生活習(xí)慣，也容易導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 2484次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  病情分析：對于沒有癥狀的冠心病患者，常常稱之為隱性冠心病這類患者是否需要安裝支架，主要取決于目前冠脈血管狹窄的嚴重程度。意見建議：即使沒有癥狀，如果患者的冠脈血管狹窄為重度狹窄，那么也是要安裝支架的。對于不符合安裝支架的重度狹窄患者也可以考慮冠脈旁路移植術(shù)等方法。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 2304次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2402次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠狀動脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復(fù)發(fā)作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫(yī)囑通過植入支架來進行治療。患者應(yīng)該改善生活方式，預(yù)防和延緩冠心病的病情進展，同時要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，糖
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病放什么支架好
  目前臨床使用的冠脈支架，其材料主要是金屬合金，具有良好的生物相容性，一旦植入，通常可以安全的終生存在體內(nèi)。研究表明，如果只用球囊血管進行擴張，術(shù)后一年內(nèi)，病變部位再狹窄，需進行二次血管再通術(shù)的患者的比例大概是在20%到30%，如果使用支架，這一比例可以降至10%到15%。藥物的涂層支架能夠進一步的降
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 263次