吡嗪酰胺片單用治療結核病時，細菌易產生耐藥性，因此需要與其他抗結核藥聯合應用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進腎小管對尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，治療期間應定期測定血清尿酸。必要時可在醫生的指導下，使用鎮痛藥、抗痛風藥等進行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴重的不良反應，其發生頻率與劑量有關。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼，利福平聯合使用時，患者可能會出現一過性的轉氨酶升高，嚴重者可出現肝、脾腫大和黃疸，甚至導致死亡。所以應盡量避免與其他肝毒性藥物合用，如對乙酰氨基酚。必須使用時應在專業醫生，指導下調整劑量。用藥期間請您遵醫囑監測肝功能情況。
其它常見的不良反應，包括食欲減退、惡心、嘔吐等。服用吡嗪酰胺，可干擾尿酮體測定結果，也可使丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風藥合用時，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對痛風的療效。與異煙肼、利福平合用有協同作用，可延緩耐藥性的發生。與利福平同服時，吡嗪酰胺引起的關節痛發生減少，可能與利福平抑制腎小管，對尿酸的重吸收，減少尿酸在關節中的沉積有關。但兩藥合用可能會引起嚴重的肝毒性，所以請您遵醫囑，在整個治療過程中密切監測肝功能情況。服藥期間，如您同時還需服用其他藥物，請務必詳細咨詢醫師或藥師，及時調整給藥方案，減少不良反應的發生。
