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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39062次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19425次

• 急性腎衰竭肌酐
  血肌酐一般認為是內生血肌酐，內生肌酐是人體肌肉代謝的產物，在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應，緩緩的形成肌酐，再釋放到血液中隨尿排泄，因此，血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，不受尿量影響，臨床上檢測血肌酐，是常用的了解腎功能的主要方法之一。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 4178次

• 肌酐高是腎衰竭
  臨床上醫生對具體的患者進行腎功能評定時必須根據血肌酐的數值來恒定。因此血肌酐的高與低直接決定功能是否健全。當各種病因引起腎功能嚴重障礙時人體內環境就會發生紊亂，主要表現為代謝產物在體內積蓄。水電解質和酸堿平衡紊亂，并伴有尿量和尿質的改變，以及腎臟內分泌功能障礙引起的一系列病理生理變化。肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色，腎小管上皮變平，有時呈渾濁腫脹，變性，脫落，管腔內有管型及滲出物。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 10112次

• 肌酐多少是腎衰竭
  病情分析：一般來說肌酐高于110毫摩爾每升，就稱為腎功能不全，如果肌酐大于707毫摩爾每升則稱為尿毒癥期，它是腎衰竭的是嚴重的階段。意見建議：如果肌酐只是輕度的升高。處于腎衰竭的早期，可給予腎臟保護的藥物，比如還原性谷胱甘肽，腎衰寧，如果患者是晚期腎衰竭，患者需要使用血液透析等方式來維持生命。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-18 26106次

• 肌酐高是腎衰竭嗎
  病情分析：不是所有肌酐升高都是腎衰竭，只有肌酐持續升高大于三個月，才考慮為慢性腎衰竭。目前醫學上不根據肌酐高低來確定是否為腎衰竭，而是根據腎小球濾過率而確定，如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，屬于慢性腎衰竭尿毒癥期，也叫做慢性腎臟病5期。如果偶爾一次肌酐升高，有可能是生理情況導致的。意見建議：肌酐升高的患者，尤其是第一次發現并且是輕度升高的患者，建議清淡飲食，充分休息，避免劇烈運動后再次復查肌酐。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-22 7304次

• 肌酐200是腎衰竭幾期
  肌酐是評估腎功能的重要指標，其水平高低直接反映了腎臟的健康狀況。當肌酐達到200μmol/L時，通常意味著腎功能已經受損，可能進入了腎衰竭的某個階段。但具體是腎衰竭的哪一期，還需結合患者的病史、臨床表現及其他實驗室檢查結果來綜合判斷。一般來
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-17 0次

• 慢性腎衰竭肌酐260降到204算是有效降低嗎
  慢性腎衰竭的患者肌酐260μmol/L降到204μmol/L一般算是有效降低?？赡苁怯捎诨颊弑旧淼募膊。股眢w內一直有炎癥，后破壞腎臟的結構和功能，導致腎功能惡化，出現慢性腎衰竭，當肌酐下降時，說明腎功能得到了部分緩解，屬于有效降低。建議患者及時前往醫院詢問醫生的意見，在醫生的幫助下進行治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-21 299次