心肌炎,通過臨床癥狀,病程和轉(zhuǎn)歸可以大致分為五種類型。
第一種是亞臨床型的心肌炎,病毒感染后沒有自覺癥狀。常規(guī)檢查心電圖會發(fā)現(xiàn)ST-T改變或者房早,室早,數(shù)周之后,這些癥狀自行消失。
第二種是輕癥自限性的心肌炎,感染的1-3周內(nèi),可有輕度的心前區(qū)不適,心悸,心電圖可見各種早搏,但無心臟擴大,心衰表現(xiàn),經(jīng)過適當?shù)闹委?-2個月會逐漸恢復。
第三種是隱匿性進展性的心肌炎。病毒感染后有一過性心肌炎表現(xiàn),數(shù)年后發(fā)現(xiàn)心臟逐漸擴大,表現(xiàn)為擴張性心肌病。
第四種,就是急性重癥心肌炎。病毒感染后1-2周內(nèi)會出現(xiàn)胸痛,氣短,心悸癥狀,心動過速,心衰,心臟擴大等體征,甚至出現(xiàn)心源性休克。
第五種就是猝死型的心肌炎,此前無心臟病變,常在活動中發(fā)生猝死。通過尸檢證明有急性病毒性心肌炎癥。