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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者受益最大化是選擇手術(shù)方式的出發(fā)點(diǎn)。以下四種常見的膽管探查方法作一比較:經(jīng)膽囊管探查膽總管,往往要求膽囊管擴(kuò)張直徑大于3mm,單位擁有超細(xì)膽道鏡和熟練的膽道鏡操作人員;經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺探查,往往適用于肝內(nèi)膽管中重度擴(kuò)張的患者,且患者病情往往較嚴(yán)重,病程較長。

逆行性十二指腸乳頭切開取石,往往要求結(jié)石直徑小于1cm,患者年齡大于50歲,因?yàn)榍虚_奧狄氏括約肌以后,喪失了奧狄氏括約肌的功能,存在腸液反流的可能,可能膽道會(huì)繼發(fā)結(jié)石,感染;切開探查不受以上幾種方式的限制,在大多數(shù)患者身上都可以應(yīng)用,且手術(shù)效果確切。

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