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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)畛Ｓ玫氖悄蚣っ甘寡[溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4323次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來(lái)清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來(lái)清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬(wàn)元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8951次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來(lái)最常規(guī)的事進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過(guò)腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開(kāi)顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開(kāi)始逐步代替原先的常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)的，手術(shù)過(guò)程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3094次

• 腦出血大腦微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血大腦的微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)目前并沒(méi)有太多的臨床證據(jù)，關(guān)于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數(shù)腦出血患者的預(yù)后。國(guó)際腦出血外科實(shí)驗(yàn)做過(guò)一項(xiàng)相應(yīng)的目上腦出血患者實(shí)驗(yàn)，他的結(jié)論是因?yàn)?6%的常規(guī)內(nèi)科治療患者組，最終仍會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)功能惡化而接受外科手術(shù)治療。隨訪發(fā)現(xiàn)，大腦手術(shù)的血腫24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行外科手術(shù)并沒(méi)有改善總體的結(jié)局，但可能對(duì)于部分嚴(yán)重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進(jìn)行進(jìn)展性神經(jīng)功能惡化后仍會(huì)考慮手術(shù)方面的治療。由于腦出血外科手術(shù)的技巧不斷的提高，微創(chuàng)內(nèi)鏡學(xué)組學(xué)中的清除術(shù)，目前除了在臨床實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行研究，已經(jīng)相應(yīng)的進(jìn)行開(kāi)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-07 1130次

• 腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷幾天
  病情分析：腦出血做完微創(chuàng)手術(shù)昏迷的天數(shù)有的是兩到三天，有的則有可能在一個(gè)月左右，是要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷的。一定要結(jié)合頭部ct以及頭部核磁共同進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：建議患者一定要積極的給予改善腦循環(huán)腦保護(hù)等相應(yīng)的藥物治療，比如靜脈點(diǎn)滴奧拉西坦。而且也需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，比如每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背，綜合各種方法來(lái)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者的蘇醒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 腦出血昏迷幾天
  病情分析：腦出血昏迷多久，這個(gè)不能夠一概而論的。少量的出血，可能不會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況。大量的腦出血，可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的昏迷，甚至就不能夠醒過(guò)來(lái)，并且有生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：腦出血后應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況采取不同的治療措施。早期一定要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制好血壓，可以在一定程度上避免再次出血。另外，要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這里所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù)，通過(guò)介入可以進(jìn)行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對(duì)于預(yù)后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的，溶栓的藥物和溶栓過(guò)程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 2969次