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醫生主講實錄

上消化道出血是消化科的常見急癥,是指屈氏韌帶以近的消化道,包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血,常見原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和上消化道腫瘤等,患者出現嘔血、黑便、便血等消化道出血癥狀的時候,應立即到就近的醫院就診,給予完善血常規、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標志物、心電圖等相關檢查,同時給予備血,以便于患者失血過多時給予輸血對癥支持治療。治療上囑患者臥床休息、禁食,同時給予抑酸護胃、補液、維持水電解質平衡等對癥支持治療。

在患者病情允許的情況下,建議患者盡快完善腹部的CT或者是胃鏡檢查協助診治。并根據檢查結果給予適當的止血藥物應用,囑密切觀察患者的腹部體征,動態復查血常規、尿素氮等相關指標,明確患者病情變化,并根據患者的病情變化,動態調整治療方案。

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