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• 膽囊切除術(shù)后容易得膽管結(jié)石嗎？

  膽囊切除術(shù)后不容易得膽管結(jié)石。膽囊切除往往是因?yàn)榛颊哂心懩医Y(jié)石，手術(shù)后患者沒(méi)有膽囊了，所以不會(huì)再得膽囊結(jié)石了。而膽管是連著肝臟和腸子之間的管道，每天同樣通過(guò)大概600~1000毫升膽汁，也是有可能形成結(jié)石的，但是膽管結(jié)石發(fā)生的概率比膽囊結(jié)石明顯要低，一般膽囊切除術(shù)后得膽管結(jié)石的概率不會(huì)超過(guò)10%。造成膽管結(jié)石的原因一方面可能是結(jié)石體質(zhì)，還跟跟地域、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)都是有關(guān)系的。有些特殊體質(zhì)患者有可能容易長(zhǎng)石頭，這類(lèi)病人確實(shí)在膽囊切除術(shù)后膽管里還可能會(huì)長(zhǎng)結(jié)石，肝外、肝內(nèi)都有可能再長(zhǎng)結(jié)石，嚴(yán)重的可能還需要做手術(shù)。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 10522次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過(guò)程中石頭掉入到膽管，對(duì)于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對(duì)比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長(zhǎng)了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對(duì)于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開(kāi)取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17756次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  膽管結(jié)石的手術(shù)方式有很多，有的膽管結(jié)石取出以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是繼發(fā)形成，由膽囊結(jié)石嵌頓膽管導(dǎo)致，切開(kāi)膽管取石以后還應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。如果膽管結(jié)石是原發(fā)性的疾病導(dǎo)致比如蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)，有時(shí)膽汁淤積也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石，可以單純的行膽管切開(kāi)取石，不需要切除膽囊。如果行膽腸吻合比如膽管十二指腸吻合，術(shù)后膽囊的功能已經(jīng)消失，應(yīng)當(dāng)同時(shí)切除膽囊。所以膽囊的切除與膽管結(jié)石手術(shù)的方式有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3299次

• 膽囊切除還會(huì)有膽管癌嗎
  有可能得膽管癌。膽管癌是惡性腫瘤，導(dǎo)致這種疾病的因素有很多，比如膽管結(jié)石，膽管炎，膽管囊腫，遺傳的因素等等，如果切除膽囊，但是上述因素仍然存在，有可能導(dǎo)致膽管細(xì)胞發(fā)生癌變，從而導(dǎo)致膽管癌。發(fā)生了膽管癌以后會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸的相關(guān)表現(xiàn)，比如皮膚鞏膜黃染，小便呈濃茶色，大便發(fā)白等等，需要完善CT檢查，需要完善核磁等檢查，能夠確診，而且可以判斷疾病的嚴(yán)重程度。確診為膽管癌以后，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，需要行膽管癌根治術(shù)，如果不能夠行手術(shù)治療，可以作膽管穿刺引流術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-15 6019次

• 膽管結(jié)石切除膽囊嗎
  病情分析：一般情況下如果膽囊功能良好，行膽管結(jié)石手術(shù)治療的話可以直接行膽管切開(kāi)取石，并不需要將膽囊切除。膽囊具有濃縮膽汁的作用，參與脂肪的消化和吸收，而盲目的切除膽囊會(huì)引起很多術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議患有膽管結(jié)石病的患者，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)化治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情誘發(fā)膽管癌等惡性病變。同時(shí)注意多休息，注意腹部保暖，避免不良情緒的影響。飲食方面一定要注意低鹽低脂，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 2803次

• 膽囊切除膽管還結(jié)石嗎
  病情分析：膽囊切除后膽管是可能出現(xiàn)結(jié)石的，雖然膽囊不存在，但是由于膽道系統(tǒng)還包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，這些部位也會(huì)存在膽汁，而長(zhǎng)期攝入高脂肪和高膽固醇類(lèi)食物，也可能導(dǎo)致這些部位的膽管存有結(jié)石。意見(jiàn)建議：建議膽管結(jié)石患者無(wú)論病情輕重，都應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診，完善CT、超聲等相關(guān)檢查，盡早明確結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等情況，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外，在日常生活中，膽管結(jié)石患者一定要注意低脂肪、低膽固醇飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-26 2401次

• 膽囊切除還會(huì)有膽管結(jié)石嗎
  膽囊切除可能還會(huì)有膽管結(jié)石?；颊叩恼麄€(gè)膽道系統(tǒng)除了膽囊，還包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管等，就類(lèi)似于樹(shù)枝和樹(shù)干的關(guān)系。膽囊一般可以儲(chǔ)存膽汁，如果腸道有食物攝入時(shí)，膽汁會(huì)從膽囊大量排出進(jìn)入腸道，作為消化液。如果患者進(jìn)行膽囊切除，但沒(méi)有完全切除干凈，患者會(huì)有殘余的部分膽囊，殘余的部分膽囊也有可能復(fù)發(fā)，引起膽囊結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 670次

• 膽管結(jié)石需要切除膽囊嗎
  如果患者膽管結(jié)石病情比較輕微，一般不需要切除膽囊，如果病情反復(fù)發(fā)作，就需要切除膽囊。1、不需要：膽管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽囊疾病，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛或隱痛，有時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。如果患者的病情比較輕微，沒(méi)有明顯的癥狀，可以服用藥物緩解，并不需要切除膽囊，常用的藥物包括熊去氧膽酸片
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 124次