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醫(yī)生主講實錄

我們針對左心衰,它的常見癥狀,主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和新排血量降低,所致的臨床綜合征:

第一,是呼吸困難。呼吸困難是左心衰的主要癥狀,由于肺循環(huán)瘀血導致的,早期是勞力性呼吸困難,然后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難。主要在夜間患者突然的憋醒,感到窒息和恐怖,并迅速坐起來,需要30分鐘或更長的時間才能夠緩解,端坐呼吸平臥幾分鐘后,出現(xiàn)呼吸困難,需要坐位仍然氣喘。而急性肺水腫,主要表現(xiàn)為氣喘伴哮鳴音,是呼吸困難最嚴重的狀態(tài),是急性心衰的表現(xiàn)。

第二,咳嗽,咳痰,咳血,偶有咳血絲痰,嚴重的可粉紅色泡沫樣痰。

第三,體力下降,乏力,虛弱。

第四,泌尿系統(tǒng)的癥狀,表現(xiàn)為夜尿增多,后期就表現(xiàn)為尿量減少,少尿或血肌酐升高。

右心衰,主要表現(xiàn)為體循環(huán)、淤血的臨床綜合征。消化系統(tǒng)的癥狀,有食欲減退,腹脹,惡心,嘔吐,便秘,上腹痛等,由于長期胃腸道淤血引起。右上腹飽脹,肝區(qū)疼痛,由于肝淤血,肝大,肝包膜被牽拉導致的,長期肝淤血,可導致心源性肝硬化。泌尿系統(tǒng)的癥狀,白天少尿,夜見多尿。主要見于腎臟瘀血,引起腎功能減退,可出現(xiàn)少量的蛋白尿,呼吸困難。單純右心衰,可表現(xiàn)輕度的氣喘,主要是由于右心室擴大,限制了左室的充盈,肺淤血導致。

以上內(nèi)容僅供參考

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