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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23646次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3931次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血首先是要明確病因，如果是動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者是介入栓塞，若是血管畸形，需要根據(jù)血管的具體情況選擇開顱手術(shù)或者是介入栓塞治療。這些治療方法都有優(yōu)缺點(diǎn)，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡，身體情況，病變大小及部位，出血量來選擇治療方法。如果患者年齡大，身體情況較差或者手術(shù)難以達(dá)到病變部位，則優(yōu)先選擇介入治療。如果腦血腫較大，病變部位手術(shù)可切，則優(yōu)先選擇手術(shù)治療，這樣清除血腫，治療病變血管一舉兩得。在手術(shù)前和手術(shù)后，一般需要預(yù)防并治療腦血管痙攣，在保證腦供血的前提下控制血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 2846次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對(duì)癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院，并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對(duì)于有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時(shí)，可以通過手術(shù)清除血腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 2078次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦室積血怎么治療
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦室積血癥狀者，治療方法主要是藥物治療，可以使用乙酰唑胺，或者也可以使用甘露醇以及呋塞米等藥物。還可以使用腦脊液分流手術(shù)或者腦室穿刺腦脊液外引流手術(shù)，能夠比較好的處理腦積水和腦積血的情況。意見建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，避免時(shí)間拖得過長(zhǎng)，導(dǎo)致患者的積血情況嚴(yán)重。在治療期間，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，避免自行加減藥物的劑量。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-03 1303次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對(duì)臥床休息4~6周，保持頭高位，側(cè)臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時(shí)清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的，盡量要手術(shù)治療，隨時(shí)注意血壓的變化，平穩(wěn)的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦室積血怎么治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果合并有腦室的積血，這類患者容易合并腦積水的形成。蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦室積血的患者，可以先藥物保守治療，積極的降顱壓，預(yù)防再次出血，控制血壓等等。待患者病情穩(wěn)定后，可以根據(jù)腦室積血的吸收情況，來決定是否行腦室積血引流術(shù)，也可以選擇腰穿腦脊液引流術(shù)，來促進(jìn)腦脊液的循環(huán)，加快腦室
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 422次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次