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• 老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

  老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個(gè)它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個(gè)，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對(duì)癥治療，一個(gè)就是消炎止痛，再一個(gè)，改變力線這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個(gè)層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，像一些氨基葡萄糖之類的，再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類的，再上一類，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話，就可以臨時(shí)性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細(xì)胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的，咱們的髓腔干細(xì)胞可以打，但是干細(xì)胞治療呢，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒有全面鋪開，最后再上一個(gè)層次呢，就是要做一個(gè)手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說(shuō)他力線因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線索，通過(guò)從截骨的方式，把力線改成一個(gè)正常的力線，還有一個(gè)方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時(shí)候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說(shuō)羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個(gè)地方，換上一個(gè)光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說(shuō)的三個(gè)間室，都磨壞的話，就做全膝表面置換了，所以說(shuō)老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說(shuō)的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會(huì)本著一個(gè)能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個(gè)原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

  

  03:08
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 18849次

• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對(duì)于年輕人來(lái)講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異常活動(dòng)，那么使得關(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對(duì)于這三種疾病來(lái)講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來(lái)講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來(lái)的這種軟骨的磨損，會(huì)越來(lái)越快，會(huì)損傷越來(lái)越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來(lái)講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過(guò)度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對(duì)于老年人來(lái)講，我們主要是針對(duì)，早期主要是針對(duì)一些癥狀治療，那么對(duì)于晚期來(lái)講，我們可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對(duì)于嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來(lái)講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問(wèn)題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問(wèn)題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10337次

• 騎單車會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)嗎
  一般來(lái)說(shuō)騎單車是不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，不會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的損傷。但是騎車的時(shí)候要注意，不要在騎車的過(guò)程中造成膝關(guān)節(jié)扭傷，也避免摔倒，摔倒的也容易造成膝關(guān)節(jié)的損傷。如果騎單車的時(shí)候摔倒或者是扭傷，有可能因?yàn)榛顒?dòng)力量的比較大，會(huì)造成半月板或者前交叉韌帶的損傷，甚至骨折。如果出現(xiàn)了骨折的話可能需要手術(shù)治療，切開復(fù)位上鋼板鉚釘。如果是半月板的損傷需要關(guān)節(jié)鏡探查，根據(jù)審查的程度進(jìn)行修整，修縫合或者切除。如果是前交叉韌帶斷裂就需要用肌腱去給它做重建，所以如果沒有外傷的情況下，騎單車是不容易造成膝關(guān)節(jié)損傷的，騎單車的同時(shí)要注意避免外傷。如果需要鍛煉，除了騎單車，另外一個(gè)很好的推薦是游泳，游泳也是屬于關(guān)節(jié)不負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。而且同時(shí)可以鍛煉心肺功能，也不容易造成膝關(guān)節(jié)的扭傷或者其他的外傷，一舉多得，好處多多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-03 19614次

• 騎單車的損傷膝關(guān)節(jié)嗎
  一般來(lái)講，適當(dāng)?shù)尿T單車并不會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)，適當(dāng)?shù)尿T單車對(duì)于關(guān)節(jié)還有很大的好處，適當(dāng)?shù)尿T單車能夠有效的調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的環(huán)境以及壓力，能夠有效的促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的增生，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，另外也能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨滑液的分泌。適當(dāng)?shù)尿T單車能夠有效的增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊以及周圍韌帶的力量，對(duì)于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有比較重要的作用。但是騎單車的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量過(guò)度，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷。一般來(lái)講有可能是急性損傷，比如導(dǎo)致了半月板以及韌帶的撕裂，甚至完全斷裂，也有可能會(huì)導(dǎo)致局部的滑膜炎，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及關(guān)節(jié)的功能障礙，所以在騎單車的時(shí)候一定要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 2587次

• 騎單車的損傷膝關(guān)節(jié)嗎
  病情分析：騎單車是否損傷膝關(guān)節(jié)，和患者活動(dòng)量、活動(dòng)時(shí)間、是否存在膝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。如果患者每日騎行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反復(fù)進(jìn)行屈伸，大運(yùn)動(dòng)量對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成一定程度磨損，本身又存在膝關(guān)節(jié)退行性變，是會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損傷的。如果騎行時(shí)間合適，可以鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，增強(qiáng)肌肉力量及強(qiáng)度，提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。意見建議：建議患者掌握騎單車正確姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，注意關(guān)節(jié)保養(yǎng)，避免膝蓋過(guò)度磨損負(fù)重。騎行時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)立即停止休息。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-02-03 602次

• 健身房騎單車對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷大嗎
  病情分析：健身房騎單車對(duì)于膝關(guān)節(jié)部位損傷比較大。膝關(guān)節(jié)在騎單車運(yùn)動(dòng)中反復(fù)屈伸用力，膝關(guān)節(jié)承受負(fù)荷較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)損傷，半月板和軟骨反復(fù)擠壓，導(dǎo)致過(guò)度磨損。意見建議：建議做好膝關(guān)節(jié)保護(hù)，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度磨損的運(yùn)動(dòng)，如劇烈的跑跳、長(zhǎng)時(shí)間的站立、下蹲及長(zhǎng)距離上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)，盡可能佩戴護(hù)膝，以增加對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 1103次

• 健身房騎單車對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷大嗎
  健身房騎單車對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷并不是很大，因?yàn)檫@種運(yùn)動(dòng)對(duì)膝蓋的壓力不是很大，運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)局部的軟骨組織磨損并不強(qiáng)。建議不要過(guò)量運(yùn)動(dòng)，當(dāng)感覺到疲勞時(shí)應(yīng)該及時(shí)停止活動(dòng)了。患者在訓(xùn)練治療的同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)的及時(shí)補(bǔ)充，建議多吃些含鈣量高的食物。平時(shí)要避免膝蓋著涼，不要長(zhǎng)期呆在陰暗潮濕的地方。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 騎單車對(duì)關(guān)節(jié)有損傷嗎
  騎單車對(duì)關(guān)節(jié)是有損傷的，特別是對(duì)于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)部位，損傷最為明顯。因?yàn)樵隍T單車的過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)部位，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的屈伸活動(dòng)，并且會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)過(guò)度的擠壓，時(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)部位的軟骨出現(xiàn)損傷水腫的情況。并且在騎單車的過(guò)程中，關(guān)節(jié)周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊也會(huì)受到反復(fù)的牽拉，從而導(dǎo)致
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 650次