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怎樣判斷是病毒性肺炎還是細菌性肺炎?

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醫生主講實錄

病毒性肺炎和細菌性肺炎首先從臨床癥狀上來區別。病毒性肺炎多有前驅癥狀,例如有感冒癥狀,鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等,還有全身不適,全身酸痛比較明顯,患者多以干咳,痰少為主,部分患者可以出現少許胸痛,另外患者如感染面積較大,患者可出現氣促,胸悶等情況。而細菌性肺炎多起病較急劇,出現明顯的咳嗽,痰多,多為膿性痰,部分患者還有痰中帶血的現象,患者通常出現高熱等。

另外,行血液檢查,白細胞檢查病毒性肺炎白細胞多正?;蛳陆?,而細菌性肺炎白細胞多明顯升高。其降鈣素原檢查病毒性肺炎多在正常范圍之內,而細菌性肺炎多有不同程度的升高。行胸部影像學檢查病毒性肺炎多呈正?;蛐∑瑺罱欔幱盎虺誓ゲA娱g質性改變,大片的實變相對少見,而肺炎多是以片狀模糊影,可以伴有大葉的實變。治療上病毒性肺炎抗生素治療是無效,多以支持對癥處理,必要時適當的予以抗病毒藥物,而細菌性肺炎多以抗生素抗感染治療。

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