慢性的根尖周炎是很有可能出現(xiàn)瘺管的，臨床上我們看到很多的患者來就診的時候就是認(rèn)為牙齦有腫大，而且反復(fù)發(fā)作。所以說認(rèn)為可能牙齦有病變來就診，實(shí)際上我們口腔醫(yī)生在做檢查之后就能夠發(fā)現(xiàn)是牙根的慢性炎癥造成的瘺管，并不是牙齦自身的疾病，而是牙根的疾病造成的。
所以這個時候想要去除牙齦的瘺管，最好的方法不是對瘺管做局部治療而是對牙根做局部治療，牙根做根管治療，如果根管治療比較完善，效果比較好，瘺管自然而然也會愈合。
慢性根尖周炎根端牙齦瘺管
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 口腔特診科
2019-08-13 1895次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價值，或預(yù)后差的情況下才會拔牙。
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辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7356次
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒有及時的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過程中，確實(shí)可能會出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復(fù)診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達(dá)到一定的愈合。
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谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 5768次
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慢性根尖周炎瘺管處理如果是慢性根尖周炎，那么就有可能出現(xiàn)漏管，漏管實(shí)際上是慢性根尖周炎癥引流的一條通道。所以說，如果想要處理瘺管，就必須處理根源，根源就是根管里面感染的物質(zhì)以及細(xì)菌，所以說我們就必須通過做根管治療的方法，去除根管里面感染壞死的牙髓組織以及細(xì)菌。這樣再通過換藥，再通過充填等等方法促進(jìn)瘺管的愈合，這才是慢性根尖周炎瘺管最正確的處理方法。語音時長 01:09”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-17 2273次
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瘺管型慢性根尖周炎瘺管型慢性根尖周炎，臨床上是經(jīng)常見到的，一般患者會有這樣的感覺，就是牙齒的牙齦會出現(xiàn)一個小膿包，小膿包自己用針刺破，就有膿液溢出，然后小膿包就會消失，但是過幾天就會再次出現(xiàn)小膿包，反反復(fù)復(fù)，這就是典型的瘺管。這是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的慢性根尖周炎，所以要使瘺管完全消失，并不是通過搔刮或者是刺破這種方式，而是通過根管治療。只有做根管治療，使得牙根里面感染的物質(zhì)清除，并且通過換藥促進(jìn)根尖炎癥的愈合，瘺管自然而然就會消失。瘺管要消失，做根管治療是有難度的，所以有時候即便是做了完善的根管治療，瘺管也有可能沒有消失，這個時候就輔助做根尖的切除手術(shù)。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-12 2439次
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慢性根尖周炎導(dǎo)致牙齦瘺管怎么辦病情分析：慢性根尖周炎導(dǎo)致牙齦瘺管需要進(jìn)行完善的根管治療。慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致牙槽骨的吸收破壞，病變突破骨膜，黏膜，在牙齦表面形成瘺口，膿液會經(jīng)此排出。這種情況下必須要進(jìn)行完善的根管治療，來徹底的消除感染，防止再感染，促進(jìn)根尖周組織的愈合，如果在根管治療后病變的范圍沒有縮小或者有擴(kuò)大的趨勢，還需要配合根尖手術(shù)，如果仍然無法治愈的話，需要拔除患牙。意見建議：建議炎癥期間不要吃辛辣刺激性的食物，清淡飲食，治療過程中不要用患牙咀嚼東西，以免牙齒劈裂，平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后多漱口。
林立營
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-02-23 1203次
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慢性根尖周炎瘺管吃什么藥病情分析：根尖周炎患者可以口服青霉素類抗生素加甲硝唑二聯(lián)用藥。導(dǎo)致根尖區(qū)的細(xì)菌主要是一些厭氧菌，感染根管的大多是多細(xì)菌混合感染，從一個根管中最多可分離出20種細(xì)菌，這些細(xì)菌對青霉素大多數(shù)敏感。意見建議：根尖周炎的預(yù)防遠(yuǎn)大于治療?；颊咭３挚谇恍l(wèi)生，學(xué)會正確的清理口腔的方式，改變不良生活習(xí)慣，合理用藥，保持積極心態(tài)配合治療。
鄒波
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-08-11 1301次
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慢性根尖周炎瘺管是什么慢性根尖周炎的瘺管，實(shí)際上就是根尖存在炎癥，然后會形成膿液，膿液突破骨膜到達(dá)牙齦處，這樣就形成了一個膿液的通道，這個通道就叫做牙齦瘺管。慢性根尖周炎通常跟口腔衛(wèi)生有很大的關(guān)聯(lián)，所以要重視口腔衛(wèi)生的管理，必須堅(jiān)持常規(guī)刷牙，定期去醫(yī)院洗牙以及檢
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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根尖周炎瘺管是什么根尖周炎瘺管可以理解是一個通道，因?yàn)楦庥袧B出液以及膿液，積聚到一定時候壓力增大，會突破骨膜以及牙齦，形成一個通道，然后就會在牙齦上長一個小的膿包，這就是瘺管。根尖周炎存在明顯的瘺管存在，說明病情比較嚴(yán)重，必須積極的做處理。平常要多關(guān)注自身
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-08-23 0次
