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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔耍瑲獠蛔懔耍€是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

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  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 39122次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時(shí)部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內(nèi)在的“病”引起的，在治療時(shí)可以選擇對(duì)“癥”的藥物進(jìn)行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學(xué)病變，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎在病理組織學(xué)上是不可逆轉(zhuǎn)的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，證實(shí)若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復(fù)的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個(gè)指南共識(shí)中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過(guò)高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的中成藥，能夠修復(fù)胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國(guó)際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國(guó)際胃腸指南認(rèn)可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長(zhǎng)期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅(jiān)持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  葛辛 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2025-04-08 272次

• 治療慢性萎縮性胃炎的西藥
  這個(gè)需要進(jìn)行根據(jù)具體的病情來(lái)分析如果經(jīng)過(guò)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)是低酸或者是無(wú)酸的患者，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┟状住Ｄ敲慈绻C實(shí)是幽門螺旋桿菌感染的，可以進(jìn)行規(guī)范的根治，那么還可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┮种颇懼戳骱透纳莆竸?dòng)力的藥物，消膽胺可以絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜，硫糖鋁可以與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,可用于治療膽汁反流，另外一些胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥都可以增強(qiáng)胃動(dòng)力促進(jìn)胃排空，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 3826次

• 慢性萎縮性胃炎的治療原則
  出現(xiàn)了慢性萎縮性胃炎的時(shí)候，治療原則主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀來(lái)選擇合適的藥物，也包括一些一般性的治療，首先不能喝酒，不能吸煙。如果是一些具有損害胃黏膜作用的藥物，盡量不要服用是比較好的，比如一些非甾體消炎藥。另外飲食要規(guī)律一些，不能吃一些過(guò)熱、過(guò)咸或者辛辣、過(guò)冷的食物。如果發(fā)生了一些慢性的口鼻咽部的感染，需要積極的進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候如果是對(duì)于一些低酸或者無(wú)酸的患者，可以采用一些弱酸的治療，比如這個(gè)時(shí)候可以使用10%的稀鹽酸，0.5-1.0ml飯前或者飯時(shí)服用，同時(shí)需要服用一些胃蛋白酶的合劑，也可以采用多酶片進(jìn)行治療，對(duì)于改善消化不良效果是比較好的。如果合并了幽門螺旋桿菌的感染，需要進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。另外如果存在膽汁的反流和胃動(dòng)力不足的現(xiàn)象，可以使用一些西沙必利等藥物增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，而且需要增加黏膜的營(yíng)養(yǎng)，可以使用一些硫糖鋁來(lái)進(jìn)行治療。以上的方法僅供參考，具體的治療措施還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-08 2182次

• 慢性萎縮性胃炎治療
  慢性萎縮性胃炎的患者首先應(yīng)該改變不良的飲食習(xí)慣，停止高熱，高鹽，喜食霉變以及放置過(guò)久的食物，增加新鮮的蔬菜水果的進(jìn)食量。戒煙酒，如果合并HP的感染，建議根除HP的治療。可以短期的抑制胃酸及保護(hù)胃粘膜治療，還可以應(yīng)用摩羅丹，及人參歸脾丸治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 4803次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，或伴不伴腸化及不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病，也是目前公認(rèn)的胃癌前疾病。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的治療，在根除病因的基礎(chǔ)上，如果急性癥狀發(fā)作，可以選用一些抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥治療的藥物進(jìn)行短期治療，緩解癥狀；但對(duì)于慢性萎縮性胃炎更重要的是選擇真正能夠緩解胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的藥物，可以通過(guò)中醫(yī)藥進(jìn)行治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，多數(shù)患者會(huì)呈現(xiàn)多種證型的兼夾證。患者可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)生的辨證，服用中藥湯劑，比如胃陰不足證型可以使用一貫煎，脾胃濕熱證型可以用黃連溫膽湯，但需要每隔幾天根據(jù)患者的病程進(jìn)展調(diào)整處方和劑量。此外也可以選用中成藥，服用起來(lái)比較方便省事，中成藥盡量選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的藥物，避免疾病反復(fù)。意見(jiàn)建議：需要注意的是，由于慢性萎縮性胃炎需要長(zhǎng)期治療，盡量選擇組方藥性溫和，不含毒性、不含大寒或大熱藥物偏性的中成藥，以免長(zhǎng)期服用引起其他不適癥狀。此外良好的心理護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)有重要的意義，家屬應(yīng)多關(guān)心、安慰患者，使其積極配合治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查，防止疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-10-25 1403次

• 慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別
  慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別病因不同、并發(fā)癥不同、好發(fā)人群不同等。1、病因不同：慢性萎縮性胃炎是一種由多致病因素引起的消化系統(tǒng)慢性疾病，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起胃黏膜固有腺萎縮，從而影響胃部的正常功能。慢性非萎縮性胃炎是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥，多見(jiàn)于幽門螺桿菌感染引起的。2、并發(fā)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-01-05 0次

• 慢性萎縮性胃炎的用藥
  首先要明確是否是幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎，所以建議患者還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，如果確實(shí)存在HP感染，則需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑再加兩種抗生素，治療的療程是10~14天，治療結(jié)束后還需要復(fù)查呼氣試驗(yàn)，明確HP是否被
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 269次