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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16889次

• 腎結(jié)石體外碎石是什么意思

  腎結(jié)石體外碎石，它是腎結(jié)石的治療方法之一。腎結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外碎石和微創(chuàng)手術(shù)。而體外碎石是對(duì)于某些結(jié)石，一個(gè)比較有效的手段。它是用專門(mén)的一臺(tái)儀器，我們把它叫做體外碎機(jī)，它可以發(fā)出一個(gè)沖擊波，沖擊波通過(guò)定位聚焦的手段，可以集中到體內(nèi)腎結(jié)石這個(gè)位置上面。通過(guò)反復(fù)多次沖擊波，來(lái)撞擊振動(dòng)腎結(jié)石，而使腎結(jié)石發(fā)生崩解，變成大小不等的這些碎塊。當(dāng)碎塊比較小的時(shí)候，這個(gè)腎結(jié)石就可以排出體外。所以體外碎石，它是腎結(jié)石的一種，其中的治療手段。

  

  01:44
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 11960次

• 碎腎結(jié)石體外碎石
  一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積不大，可以考慮通過(guò)體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然，針對(duì)體外碎石的病人，往往需要腎結(jié)石沒(méi)有形成梗阻或者梗阻比較輕微，以及輸尿管內(nèi)沒(méi)有梗阻性疾病才可以考慮行體外震波碎石。體外震波碎石往往是結(jié)石，將它碎成幾個(gè)小塊，然后輔助一些排石藥物，讓病人多喝水以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)促進(jìn)這些小碎石的排出。當(dāng)然，在排石的過(guò)程中，可能在輸尿管內(nèi)會(huì)形成梗阻，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腰痛，尿頻，尿急等一些不適癥狀，這樣的病人可以適當(dāng)?shù)慕o予一些緩解輸尿管痙攣的藥物以及止痛的藥物來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 3620次

• 腎結(jié)石怎么體外碎石
  一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于腎結(jié)石的病人，如果結(jié)石體積不是很大，在兩厘米以下，大部分病人梗阻不嚴(yán)重是可以通過(guò)體外碎石的方式來(lái)進(jìn)行治療，就有可能會(huì)取得比較好的效果，可能將結(jié)石排出體外。一般來(lái)說(shuō)，體外碎石往往是讓病人睡在碎石床上，然后通過(guò)沖擊波等一些設(shè)備將結(jié)石擊碎，因?yàn)榻Y(jié)石擊碎之后病人就可以將這些比較小的結(jié)石通過(guò)輸尿管排出，當(dāng)然可以使用一些排石藥物以及一些排石的沖劑進(jìn)行治療。在排石的過(guò)程中，如果結(jié)石形成了梗阻，有可能會(huì)引起腰痛的一系列癥狀，就可以給予一些緩解痙攣，止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-21 4230次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石一般是能做體外碎石的，因?yàn)樽鲶w外碎石是通過(guò)微波激光的方法，經(jīng)由體表將結(jié)石粉碎，然后經(jīng)由輸尿管膀胱尿道排出體外。大部分沒(méi)有存在急性尿路感染，和尿路梗阻的腎結(jié)石人群，都是可以做體外碎石治療的。腎結(jié)石做體外碎石，要選擇適合患者的激光微波劑量，這樣才可以起到較好的治療效果。意見(jiàn)建議：體外碎石期間，建議多飲水適量運(yùn)動(dòng)，然后盡量不要憋尿，盡量保持尿道通暢，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。做體外碎石，建議觀察尿液中是否有砂石，然后做腎臟超聲檢查明確結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-11 1404次

• 腎結(jié)石體外碎石安全嗎
  病情分析：腎結(jié)石體外碎石治療是安全的。體外碎石一般是在超聲或者X光定位下，通過(guò)沖擊波能量作用于結(jié)石，達(dá)到擊碎結(jié)石最終排石的目的。只要定位準(zhǔn)確，操作符合要求一般沒(méi)有什么大問(wèn)題，偶有少量血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議腎結(jié)石患者完善超聲、平片，必要時(shí)CT檢查。結(jié)石不超過(guò)2cm，不是特別堅(jiān)硬，梗阻不是很重的患者均可以嘗試體外碎石。碎石前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)，有感染和凝血障礙者需先調(diào)節(jié)。要求準(zhǔn)確定位結(jié)石，碎石周期建議2周一次，每次不超過(guò)一千次沖擊，基本上是比較安全的。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2020-06-23 2105次

• 腎結(jié)石體外碎石前準(zhǔn)備
  一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果體積不是很大，沒(méi)有形成比較嚴(yán)重的梗阻，可以通過(guò)體外震波碎石的方法來(lái)治療，當(dāng)然，在體外碎石前需要做好準(zhǔn)備，首先是應(yīng)該做腸道準(zhǔn)備，讓病人盡可能得將腸道內(nèi)的糞便以及氣體排出，這樣在x線下顯影就比較好，針對(duì)腎結(jié)石定位來(lái)說(shuō)也比較準(zhǔn)確，對(duì)碎石效果來(lái)說(shuō)也會(huì)更好。針對(duì)腎結(jié)石體外碎石的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 522次

• 體外碎石前準(zhǔn)備事項(xiàng)
  體外碎石前準(zhǔn)備事項(xiàng)包括做影像學(xué)檢查、前一天口服瀉藥等。體外碎石是治療泌尿結(jié)石的一種手術(shù)方式。手術(shù)的時(shí)候利用體外產(chǎn)生的沖擊波可以聚焦于體內(nèi)的結(jié)石部位，將結(jié)石擊碎，然后讓碎石顆粒可以隨著尿液經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出體外。體外碎石比較簡(jiǎn)單，而且副作用非常小。做體外碎石前需要準(zhǔn)備前一天晚上口服瀉藥進(jìn)行腸道清潔，如酚酞
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-14 1154次